Узлы на щитовидной железе

Щитовидная железа узлы имеет у многих современных людей, которые получают рекомендации эндокринолога, терапевта пройти обследование. Возникновение узловых образований в щитовидной железе – проявление некоторых заболеваний.

Узелковые образования

Что представляет собой узел эндокринной железы, секретирующей гормоны?

Такие новообразования – это участки плотной ткани, имеющие капсулу, отграничивающую это уплотнение от здоровой ткани органа.

При ультразвуковом исследовании узел отличается от остальной ткани щитовидной железы по плотности, цвету. Он имеет четкие границы, которые ощущаются при пальпации. Распространенность узловых образований паренхиматозной структуры чрезвычайно высока. Около 50% населения планеты имеют эту патологию. Каждая вторая женщина пенсионного возраста имеет такое поражение щитовидной железы.

Почему возникают узлы

Факторы, провоцирующие развитие болезни:

• Основная теория объясняет возникновение этой патологии хронической йодной недостаточностью. Йод поступает в организм с пищей и водой. Если суточное количество этого вещества составляет менее 50 мкг, возникают приспособительные реакции организма и проблемы с эндокринной железой. Однако есть регионы, где этого вещества достаточно в пище, но у жителей появляются узловые образования.
• Неблагоприятная внешняя среда.
• Воздействие на организм человека радиации. Влияние повышенного ионизирующего излучения особенно опасно для детей.
• Воздействие тяжелых металлов и других вредных химических веществ.
• Нерациональное питание, когда в пищу поступает недостаточное количество белка и витаминов.
• Генетический фактор. Вероятность наследования поврежденной ДНК и возникновения этих узлов возрастает у людей, чьи родственники имеют такие проблемы со щитовидкой.

Каждая вторая женщина пенсионного возраста имеет такое поражение эндокринной железы, которая является дирижером всей эндокринной системы. Почему женщины после 45 лет болеют чаще? Период от 45 до 55 лет в жизни женщин – это время снижения детородной функции, наступления менопаузы, гормональной перестройки организма. Часто в этой ситуации щитовидная железа не справляется с регуляцией эндокринной системы. Происходит сбой в ее функциональном состоянии.

Диагностика узлов

Исследование этой эндокринной железы является очень важным обязательным этапом коррекции состояния здоровья пациента. Необходимо всестороннее тщательное обследование больного. Физикальное обследование включает комплекс мероприятий:

•  Для уточнения изменения функций щитовидной железы проводится комплекс лабораторных анализов.
• Признаки патологии в виде припухлости можно увидеть на шее пациента визуально.
• Компьютерная, магнитно-резонансная томография.
• Узел щитовидной железы нередко обнаруживается в ходе пальпации.

УЗИ – это доступный и очень информативный метод, который дает возможность объективно оценить состояние щитовидной железы. Она расположена поверхностно, поэтому на экране хорошо видна. С помощью ультразвукового исследования будут получены точные данные. Это позволяет выявить узловые формы зоба.

УЗИ – безопасный метод, не связанный с лучевой нагрузкой. Он не имеет осложнений, противопоказаний, может проводиться многократно.

Гистологические исследования. При необходимости эндокринолог назначает пункционную биопсию новообразований паренхиматозной структуры щитовидной железы. Это безболезненное гистологическое исследование не является травматичным. Оно легко проводится квалифицированным специалистом. Под контролем УЗИ с помощью тонкой иглы делается прокол, берутся образцы клеток железы, которые затем исследуются под микроскопом.

Метод радиологического исследования. Для измерения размера железы, выявления узелковых образований, их функциональной активности проводится исследование с помощью радиоизотопов.

 

Сцинтиграфия – это сканирование тканей щитовидной железы и узловых образований. Визуализация эктопированного, патологически измененного органа выполняется профессионалом. Распределение радиоактивного вещества в пораженной железе в ходе сканирования покажет диаграмма.

Самодиагностика новообразований

Стоя перед зеркалом, нужно запрокинуть голову назад и сделать глоток воды. В этот момент следует прощупать место расположения железы в нижней части передней поверхности шеи, в яремной впадине. С помощью такого способа пациент может обнаружить у себя уплотнение на шее. В этом случае необходимо отправляться к врачу.

Симптомы патологии

Они проявляются постепенно. Щитовидная железа может увеличиваться в результате образования ограниченных уплотнений в ее тканях. Такие узелковые образования могут деформироваться, постепенно увеличиваться в размере. Нередко такие разрастания тканей в железе, регулирующей деятельность внутренних органов, существуют бессимптомно длительное время. Этот патологический процесс пациент не замечает в течение долгих лет.

 И лишь на последних стадиях развития заболевания могут проявиться симптомы.

Сначала у больного в шейном отделе появляется очень горячий на ощупь лимфоузел. Затем возникает отек и припухлость. В одной доле эндокринной железы образуются участки разрастания тканей – патологические одиночные либо множественные узлы на щитовидке.И лишь на последних стадиях развития заболевания могут проявиться симптомы.

На ранних стадиях развития патологии в области шеи у пациента возникает чувство давления, неприятные ощущения. Лимфоузлы часто воспаляются и доставляют больному большое беспокойство.

Когда патологически измененные ткани щитовидной железы приобретают большие размеры, они начинают оказывать негативное воздействие на близлежащие ткани и внутренние органы, поэтому симптом патологического сдавливания горла усиливается. Наиболее часто это происходит в лежачем положении больного. Может возникнуть синдром глоточной дисфагии – затруднения глотания. Больному трудно дышать, не хватает воздуха. Ощущение инородного тела в горле доставляет больному немалый дискомфорт.

Группы узловых образований щитовидки

Критерии классификации патологии. По механизму развития различают два вида таких новообразований:

• Доброкачественные узелковые образования щитовидной железы. Аваскулярный коллоидный узел. Доброкачественные узловые образования встречаются в 95% случаев. Их возникновение связано с нарушением усвоения йода в организме, развитием доброкачественной гиперплазии, диффузного либо смешанного зоба щитовидной железы. Пусковым механизмом является возникновение мутации в одной из клеток в результате повреждения генетического кода клетки. Каждый узел какой-либо доли щитовидки – это расширенная сеть сосудов вокруг тканей тиреонов и фолликулов узла, который продуцирует гормоны. Когда увеличивается только часть щитовидной железы, развивается узловая форма зоба.
• Злокачественные узловые образования. Встречается недоброкачественное узловое образование у больных с узловым зобом эндокринной железы. Клетки такого новообразования постепенно врастают в ткани окружающих органов и щитовидную железу. В многоузловом зобе выявить злокачественный фолликул очень сложно. Для таких новообразований характерны процессы инфильтративного роста.

В зависимости от этиологии выделяют:

• Истинные кистозные узловые образования, которые возникли без видимой причины. Они наполнены жидкостью. Их размер не превышает 1 см. Гормональных изменений нет. Такие узловые образования щитовидной железы не влияют на ее функцию никаким образом. Угрозы для здоровья они не представляют при условии отсутствия их быстрого роста. Поэтому часто многие люди не знают, что у них имеются такие образования в эндокринной железе.
• Узловые образования, которые возникли в результате развития хронического аутоиммунного аутотиреоидита. При этом заболевании в узлах происходят патологические процессы, изменяется гормональный фон.
• Узловые образования бывают разными по размеру: от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. По форме они могут быть круглыми, овальными, иметь неправильные очертания.

Функциональная автономия таких образований эндокринной железы характерна для людей старше 60 лет. При этой патологии автономно функционируют фолликулярные клетки узловых образований щитовидной железы, которые захватывают йод. В дальнейшем происходит нерегулируемая повышенная выработка тиреоидных гормонов, которые выбрасываются в кровеносную систему.

Заболевания, симптомами которых являются узлы в щитовидной железе

Наличие узла не является самостоятельной болезнью. Это только симптом других заболеваний. Такие новообразования возникают, если развиваются доброкачественные патологии:

•  Простая киста щитовидной железы.
• Кистозно-фиброзная аденома.
• Узловой коллоидный зоб.

Недоброкачественные заболевания, симптомом которых являются уплотнения в этой железе:

• Карцинома .
• Анапластические опухоли щитовидки.

Злокачественный процесс наблюдается в 5% случаев появления таких новообразований. Он может развиваться в узлах щитовидной железы с пониженной, повышенной либо нормальной функцией.

Тактика лечения патологии

Выбор делает врач:

• Пациенты должны регулярно посещать эндокринолога. Если узловое образование доброкачественное, при отсутствии динамики его можно не лечить. Однако требуется постоянное диспансерное активное наблюдение, коррекция питания, получение микродоз йода.
• Истинные узлы, которые быстро растут за короткий промежуток времени, необходимо постоянно наблюдать. Один раз в полгода пациент должен проходить ультразвуковое исследование. Это позволит контролировать темпы роста образования.
• В случае выявления узловой щитовидки классические методы терапии применяются с целью уменьшения размеров зоба. Врач может назначить йодид калия либо его производные. Только тогда, когда узловое образование разрастается до слишком больших объемов, а окружающие органы сдавливаются, необходимо хирургическое вмешательство.
• Злокачественные узлы, опухоль подлежат радикальному лечению с помощью хирургической операции либо терапии радиоактивным йодом.
• После операции назначаются гормоны щитовидной железы для предупреждения повторного развития патологии.
• В зависимости от гистологических характеристик узловой щитовидной железы может быть различный подход к решению проблемы. Врач-эндокринолог и хирург наблюдают узлы в динамике и принимают решение о тактике лечения.

Профилактика патологии

Своевременное обращение к врачам:

• Чтобы избежать возникновения проблем с щитовидной железой, женщинам после 45 лет нужно два раза в год посещать эндокринолога и ежегодно проходить ультразвуковое исследование.
• До 30-ти лет УЗИ щитовидной железы рекомендуется проводить один раз в 5 лет. От 30 до 45 лет это исследование проводится один раз в три года.

Это позволит в динамике наблюдать, что происходит с этой железой, вовремя принимать необходимые меры.

Поступление достаточного количества йода:

• Концентрация йода в морской капусте 30 000 раз больше, чем в морской воде.
• Прием грецких орехов, бананов нормализует деятельность щитовидной железы, так как в них содержится много йода.
• Свежие ягоды черноплодной рябины накапливают это вещество, активно забирая его из почвы.
• Использование в рационе йодированной соли.
• Правильная диета

Узлы щитовидной железы развиваются у людей часто. Если пациент заметил у себя эти признаки неблагополучия, необходимо получить консультацию эндокринолога. Самолечением больному заниматься нельзя, поскольку драгоценное время, необходимое для грамотной терапии, будет безвозвратно потеряно.

Только профессионал может определить причину возникновения патологии, выбрать необходимое лечение и решить, требуется ли хирургическая операция.