Основные симптомы и методы лечения тромбофлебита глубоких вен нижних конечностей

Тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей, симптомы, лечение которого интересуют многих, сочетает воспалительный процесс в венозных сосудах с образованием тромбов. Эта болезнь очень коварна и опасна. В любой момент тромб или его кусочек может оторваться и с кровотоком попасть в венозную систему. Ток крови при этом нарушится. В каком бы положение ни находился человек в этой ситуации, угрожающим может стать малейшее движение.

Что это за болезнь?

Тромбофлебит глубоких вен относится к сложным и тяжело протекающим заболеваниям. Иногда его путают с варикозным расширением вен. Но это совершенно разные недуги. Глубокие вены подвергаются поражению из-за проблем в системе свертываемости крови, гемостаза и эндокринных желез.

Перед тем как начнет свое развитие тромбофлебит, в венах возникает воспалительный процесс, который протекает в течение длительного времени. Стенки вен слабнут, перестают быть упругими. Кровяное давление на них становится непосильной нагрузкой, нормальный ток крови нарушается. Эти явления вызывают варикоз. А вены, пораженные им, не защищены перед формированием тромбов.

Врачи подразделяют тромбофлебит на 3 степени:

• первая – тромб подвижен в венозном пространстве;
• вторая – воспаление вен в течение значительного времени и плохие показатели анализа на свертываемость крови;
• комбинированная – тромб частично закреплен на стенке вены: одна его часть плотно крепится, а вторая свободна.

По тому, как протекает болезнь, ее принято делить на следующие формы:

• острый тромбофлебит начинается резко (с самых незначительных симптомов, например, у больного стали уставать ноги);
• подострый тромбофлебит развивается постепенно (боль нарастает, появляется отечность);
• хронический тромбофлебит протекает вяло, больной не испытывает особых симптомов, возможно общее недомогание.

Тромбофлебит в большинстве случаев бывает у пожилых людей, но бывает и у более молодых – в возрасте от 35 лет.

Данное заболевание небезопасно для человека. Требуется обязательное лечение. В ином случае может наступить заражение крови и смертельный исход.

Что способствует развитию болезни

Тромбофлебит глубоких вен способны вызвать многие причины. Среди них травмы считаются основными, как и застой тока крови по сосудам и повышенная ее свертываемость.

Много случаев заболевания наблюдается после перелома голени или бедра. Если данные травмы лечили с помощью хирургического вмешательства, то риск развития тромбофлебита возрастает. Но и без операции переломы повреждают сосуды, что служит в последующем причиной их воспаления и образования локального тромбоза.

Помимо этого, когда ломаются кости, то излившаяся кровь давит на стенки сосудов. Например, при травме голени в межмышечное пространство выливается до одного литра крови, а бедра – до полутора литров.

К группе риска получить глубокий тромбоз относятся люди, у которых наблюдается обезвоживание организма, кто долго соблюдал постельный режим, кто перенес объемную операцию, у кого имеется хроническая венозная недостаточность. Онкология, недостаточная подвижность, сидячая работа, прием гормонов, ожирение, курение также являются для человека возможностью попасть в группу риска. Причинами тромбофлебита нижних конечностей могут быть сопутствующие заболевания. Поэтому врач, выбирая метод лечения, должен учесть это и спланировать комплексный подход.

Как проявляет себя болезнь

Основными признаками заболевания являются гиперемия (состояние, когда сосуды переполняются кровью), болевые ощущения и уплотнения в пораженной области. Боль вначале бывает тянущей, постепенно переходит в острую, стихает при поднятой ноге. Но как только нога возвращается в исходное положение, боль становится заметно сильнее. Кожа покрывается уплотнениями в районе пораженных вен, затем синеет. За 5 дней по всей ноге может распространиться сетка из набухших вен.

Симптомы тромбофлебита зависят и от места поражения. При воспалении внутренних вен голени начинающаяся боль имеет режущий характер в икроножных мышцах. Больному кажется, что мышцы разбухли. При попытке согнуть стопу во внутреннюю сторону боль становится сильнее, при нажатии на голень сзади и спереди боль тоже усиливается. А если нажать с двух боков на голень, то боли нет.

Если место локализации тромбофлебита – бедренные вены, то боль возникает с внутренней стороны бедра. При сильных воспалениях могут набухать не только глубокие вены, но и поверхностные. У больного повышается температура тела, его начинает лихорадить.

Могут присутствовать и другие признаки заболевания. Это боли в крестцовой области и поясничном отделе позвоночного столба, боли в низу живота, общая слабость организма.

Методы диагностики заболевания

У опытного врача диагностика данного недуга не вызовет затруднений, потому что тромбофлебит имеет узнаваемые внешние признаки: отек, боль, изменение цвета кожного покрова.

Осмотрев пациента, доктор уверенно озвучит диагноз. Чтобы подтвердить или опровергнуть тромбоз у пациента, врачу предоставляется возможность провести различные исследования. Самым информативным и часто применяемым является ультразвуковое. Такая диагностика хороша тем, что не портит кожный покров больного, а доктору сообщает о состоянии исследуемого достаточно много. Оценивается состояние стенок вен, близлежащих тканей, определяется местоположение тромба, размер пораженной области, характер болезни.

Не только приборы используются в диагностировании тромбофлебита. Проводятся и функциональные пробы. Они способны выявить недуг в самом начале его развития. Помогают в постановке правильного диагноза следующие симптомы:

• симптом Бисхарда – на поверхность пятки оказывается давление (например, пальцем), возникает резкая боль;
• симптом Опитца-Раминеса – на область чуть выше колена накладывается манжета тонометра, нагнетается воздух до отметки 50, появляется резкая боль, которая исчезает при освобождении от манжеты;
• симптом Хоманса – при вращении стопой больной испытывает сильную боль;
• симптом Ловенберга – на середину голени накладывается манжета тонометра, нагнетается воздух до 80-ти, возникает резкая боль.

Сопоставив все результаты, врач назначает пациенту лечение, которое учитывает степень тяжести болезни, состояние сосудов и всего организма, место локализации тромбоза и весь характер заболевания.

Как исцеляют от недуга

Тромбофлебит глубоких вен лечить желательно в стационаре. Обычно используются консервативные методы. Терапия направлена на предотвращение образования новых тромбов, на снижение воспалительных процессов и на улучшение проходимости сосудов.

При острой фазе заболевания пациенту прописывается постельный режим. Больная нога обязательно располагается выше, чем туловище. Назначаются следующие лечебные процедуры:

• компрессы с противовоспалительными мазями (Вишневского, гепариновой и другими) – до стихания боли, затем накладывается эластичный бинт;
• применение антикоагулянтов для растворения тромбов – доза подбирается строго индивидуально;
• в качестве дополнительного лечения используются сосудорасширяющие препараты;
• с отеками борются диуретиками.
  

  При острой фазе заболевания пациенту прописывается постельный режим и больная нога обязательно располагается выше, чем туловище.

Операция проводится не всегда. Эта мера экстренная. Хирургическое лечение показано в следующих случаях:

• угроза тромбоэмболии;
• острые приступы заболевания;
• отрыв тромба и угроза жизни больного.

Операция противопоказана при:

•  воспалениях кожного покрова (например, рожа);
• патологии сердца;
• беременности;
• варикозном расширении вен тяжелой степени.

Оперативное лечение при данном недуге не бывает травматичным. Производится под наркозом. Методы хирургического вмешательства бывают следующие:

• установка специальных фильтров, которые задерживают тромбы, но пропускают кровь;
• прошивание вен, при котором кровь может продвигаться, а тромб нет;
• тромбэктомия – в кровеносный сосуд вводится катетер, способный измельчить тромб.

Для закрепления результатов лечения используется физиотерапия. Против воспалительных процессов применяют УВЧ или электрофорез. Для снижения образования тромбов – магнитотерапию. Улучшить ток крови поможет дарсонвализация.

Хороший эффект оказывает гирудотерапия. При укусе пиявок в кровь попадают вещества, обладающие обезболивающим, противовоспалительным действием. Они не дают сворачиваться крови и предотвращают образование сгустков.

Как питаться больным тромбофлебитом

Для предотвращения образования тромбов необходима диета, способствующая разжижению крови и улучшающая самочувствие больного.

Следует ограничить в рационе питания продукты с витаминами C и K. Они способствуют свертываемости крови.

Нельзя употреблять печень, капусту, шпинат. Не стоит есть мясные бульоны, маринады и бобовые. Крепкий кофе, сдоба, кондитерские изделия нежелательны. Алкоголь должен быть под запретом.

Если состояние больного будет улучшаться, то постепенно ему можно возвращаться к своему обычному рациону.

Желательно употреблять продукты с витамином E, с омега-3 и омега-5 жирными кислотами. Доктор может посоветовать принимать аптечный витамин E.

Полезными продуктами в такой ситуации будут рыба и морепродукты, клюква и виноград, дыня и арбуз, помидоры и морковь, лук и чеснок, орехи и инжир.

Диету необходимо сочетать с умеренными физическими нагрузками.