Симптомы и способы лечения аксиальной грыжи пищеводного отверстия диафрагмы
Аксиальная грыжа характеризуется хиатальным выпячиванием и довольно часто вызывает чувство боли в спине, в области сердца и пищевода. Но у пациентов боль бывает разная. У многих она нестерпимая, резкая и продолжительное время болит.
Этот вид болезни довольно часто смещается в пищевод, в другие участки брюшины, и происходит это тогда, когда начинается ослабление мышц диафрагмы.
При развитии аксиальной грыжи все патологические процессы сопровождаются появлением кислотного рефлюкса. Надо отметить, что такой вид грыжи чаще всего бывает у женщин в возрасте старше 50 лет.
Такие патологические грыжевые выпячивания могут возникнуть, когда у женщины проблемы с беременностью, при избыточной массе тела, сильных физических нагрузках, когда появляется изнуряющий кашель, при хирургических вмешательствах, травмах брюшины, возрастных изменениях в организме человека.
Все эти перечисленные факторы, которые приводят к развитию аксиальной грыжи, ослабляют ткани, окружающие диафрагму. Если эти патологии не устраняются, то возникают довольно серьезные осложнения и могут произойти более выраженные выпячивания.
Основные симптомы, признаки и причины развития аксиальной грыжи
Аксиальная грыжа пищевода бывает разных размеров и поэтому симптомы болезни бывают разнообразные, но патологические процессы проявляются не сразу, особенно в начальной стадии.
При развитии появляются тупые боли в области сердца и грудины, происходит вздутие и спазмы живота, икота, изжога, особенно после приема пищи. Появляются боли в области кишечника, при этом возникает кислая отрыжка.
Как уже отмечалось, в начальной стадии развития хиатальная грыжа не ощущается, но могут развиться осложнения, после чего лечение будет затруднено и придется прибегать к хирургическому вмешательству.
Диагностика и лечение аксиальной грыжи пищевода
Прежде чем проводить лечение аксиальной грыжи пищевода, следует провести диагностику, которая заключается в рентгенологическом исследовании. При этом больной должен находиться в вертикальном положении, а перед этим вводится контрастное вещество, что позволяет определить и отличить аксиальную патологию от параэзофагеальной.
Проводится и компьютерная томография, при этом послойно проверяются органы грудной полости.
При изучении содержимого желудка можно определить и дифференцировать заболевание пищевода, легких или сердца.
Проводится эндоскопическое обследование, с помощью гибкого эндоскопа проверяется состояние слизистой оболочки желудка и пищевода.
Необходимо провести эзофагоманометрию, лекарственные тесты, биохимический и клинический анализ крови, а также проконсультироваться у кардиолога, пульмонолога, гастроэнтеролога и отоларинголога, чтобы идентифицировать грыжу.
Лечение аксиальной грыжи сначала проводят с помощью медикаментов и диеты, при которой исключается употребление жирной, копченой и жареной пищи, не следует употреблять спиртные напитки. Кроме того, необходимо носить одежду, которая не давит на желудок, и после вечернего приема пищи надо сделать небольшой перерыв, а затем только ложиться спать.
При развитии болезни надо снижать вес, иметь правильную осанку, пищу принимать часто, но малыми порциями. Рекомендуется пить лекарственные препараты, которые снижают кислотность желудочного сока, это антацидные и антисекреторные препараты. Также принимают прокинетики, которые регулируют моторику пищеварительного канала.
В том случае, когда консервативное лечение не дает положительных результатов, то прибегают к хирургическому лечению, особенно при развитии кровотечения и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.
Скользящие грыжи: нюансы
Скользящая грыжа развивается, когда поражается одна из стенок брюшины, при этом сам мешок отсутствует и выпячивание будет частями соскользнувшего органа, которые не покрыты брюшиной.
Скользящие вариации бывают врожденные и формируются уже в процессе эмбрионального развития плода. Обычно патологии покрыты брюшиной и в некоторой степени “соскальзывают” в область внутренних ворот, и она остается без грыжевого мешка.
Также бывает приобретенная патология. Она развивается при механическом стягивании брюшиной некоторых сегментов кишки, и эти участки не имеют серозного покрова.
Скользящие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы или грыжа пищевода представляют собой перемещение желудка или же другого абдоминального органа. Это происходит сквозь расширенное отверстие пищевода в диафрагме в грудной полости.
Скользящая грыжа делится на кардиальную, кардиофундальную, тотальную и субтотальную желудочную.
Основные симптомы скользящей патологии заключаются в появлении изжоги, особенно после еды, и она усиливается после физических нагрузок. Кроме того, при развитии грыжи появляются боли, которые отдают в область сердца, нижнюю челюсть, шею и грудину. Эти боли похожи на стенокардию.
Когда скользящая грыжа находится в запущенном состоянии, то может возникнуть кровотечение из сосудов пищевода. Такие кровотечения бывают как хронические, так и острые и происходят при ущемлении грыжи.
Довольно часто при скользящей грыже развивается рефлюкс-эзофагит и это может перейти в пептическую язву пищевода.
Лечение скользящей грыжи пищеводного отверстия диафрагмы
Прежде чем начать лечение скользящей грыжи, проводится консервативное лечение, что приводит к снижению симптомов: боли, тошноты, изжоги. Можно использовать препарат Квамател, который снижает кислотность желудочного сока.
Кроме того, больной с таким видом грыжи должен соблюдать диету: не употреблять алкоголь, кофе, шоколад, жареные, копченые, жирные и острые блюда, при этом принимать пищу необходимо чаще и малыми порциями.
Чтобы избежать развития рефлюкса, следует спать с приподнятой частью туловища, запрещается поднимать тяжелые предметы.
Однако прием лекарственных средств и диета не смогут устранить саму грыжу. Ее приходится удалять хирургическим путем.
http://www.youtube.com/watch?v=R4ocGbc5HOU
К хирургическому вмешательству прибегают при развитии кровотечения, эзофагита, эрозии и язвы пищевода, анемии, когда грыжа имеет большой размер и возрастает возможность ущемления.
(Пока оценок нет)
Загрузка...