Дорсопатия поясничного отдела позвоночника
Особенности поясничной дорсопатии
Под дорсопатией в настоящее время подразумевается группа болезней костей, мышц, связочного аппарата, которые проявляются болевым синдромом в спине. Дорсопатия пояснично крестцового отдела позвоночника встречается чаще всего. Существует несколько разновидностей данной патологии в зависимости от патогенеза:
- спондилопатии;
- дискогенные дорсопатии;
- деформирующие дорсопатии.
В первом случае имеет место смещение позвонков на фоне других болезней и травматических повреждений. Во втором – смещение или разрушение межпозвоночных дисков. Деформирующие дорсопатии характеризуются дистрофическими изменениями. В эту группу входит всем известный остеохондроз, патологические искривления (лордоз, кифоз, сколиоз). В большинстве случаев боль в спине наблюдается у пожилых людей, но в последнее время она все больше встречается у молодых лиц. Поясничный отдел позвоночника берет на себя большую нагрузку. Если нагрузка превышает нормальную, то это может привести к дорсопатии поясничного отдела позвоночника.
Этиологические факторы
Причины данной патологии разнообразны. Основными этиологическими факторами являются:
- повышенные физические нагрузки;
- тяжелая работа;
- гиподинамия (статическая работа);
- наличие кифоза, сколиоза;
- избыточная масса тела;
- травматические повреждения позвоночного столба;
- туберкулезная инфекция;
- опухоли позвоночника;
- нарушение осанки.
К факторам риска развития дорсопатии поясничного отдела относится отягощенная наследственность, частые простудные болезни, неудовлетворительные условия труда (неудобная поза при выполнении работы, вибрация, охлаждающий микроклимат), неправильное питание, злоупотребление спиртными напитками, курение. Очень редко наблюдается воздействие только одного неблагоприятного фактора.
Клинические проявления
Чтобы назначить адекватное лечение, врач обязан поставить правильный диагноз. Для этого нужно знать основные симптомы дорсопатии. Наиболее частый признак – болевой синдром. Боль носит постоянный, ноющий характер. Болевой синдром способен усиливаться при движении человека. Боль локализуется в области поясницы. Нередко она отдает в крестец, промежность и половые органы. Различают несколько типов болей: локальные, корешковые, психогенные и отраженные. Корешковые боли возникают вследствие ущемления нервов. Отраженные боли постоянные, распространяются по ходу нервов. Если имеется спазм мышц в области поясничного отдела, то возникает психогенная боль.
Нередко больные предъявляют жалобы на болезненность в области ягодиц. Могут быть мышечные судороги и парезы. При дорсопатии появляются компрессионные синдромы.
Они возникают вследствие образования межпозвоночных грыж или остеофитов, которые сдавливают кровеносные сосуды и нервы. В ряде случаев возникает синдром позвоночной артерии.
Диагностические и лечебные мероприятия
Чтобы лечить дорсопатию, нужно установить точный диагноз. Диагностика поясничной дорсопатии включает в себя сбор анамнеза, внешний осмотр пациента, лабораторные и инструментальные исследования. Врач обращает внимание на осанку больного, наличие сопутствующих заболеваний, характер болей. Осмотр проводится в разных положениях. Большое значение в диагностике имеет рентгенография, МРТ, анализ крови. Лечение дорсопатии должно быть комплексным.
Лечение предполагает соблюдение покоя, исключение физических нагрузок на позвоночник, ношение корсета, массаж, лечебную физкультуру, физиотерапию.
Важное место занимает медикаментозное лечение. При выраженной боли назначаются НПВС, анальгетики. С целью устранения мышечного спазма лечение включает прием спазмолитиков и миорелаксантов. Хороший эффект дает лечение при помощи вытяжения позвоночника.
Рекомендуется прием витаминов, биогенных стимуляторов, средств, улучшающих кровоток. Таким образом, дорсопатия пояснично крестцового отдела позвоночника является очень распространенной патологией. При несвоевременном лечении она может привести к серьезным осложнениям (межпозвоночным грыжам, деформации позвоночника, нарушению работы тазовых органов).
(Пока оценок нет)
Загрузка...