Узловой зоб щитовидной железы

При диагнозе узловой зоб щитовидной железы, симптомы и лечение взаимосвязаны. Это значит, что для каждой формы заболевания характерны свои признаки, которые позволяют врачу поставить диагноз и назначить соответствующее лечение.

Информация о болезни

Зоб – это образования, которые развиваются в области щитовидной железы. Они объемные и часто представляют собой косметическую проблему. Женщины больше подвержены данной болезни, чем мужчины. Само по себе заболевание очень распространено – его диагностируют у не менее 40% людей. Узловой зоб предполагает образование одного или нескольких узелков. Однако могут развиваться и кисты. В таком случае диагностируют поликистоз щитовидной железы. Диагноз подразумевает, что у человека на щитовидке образовалось множество кист небольшого размера. Это свидетельствует о том, что у такого больного есть прямая предрасположенность к образованию зоба. В большинстве случаев это означает, что у человека уже началось развитие серьезных проблем с железой. Кроме того, может развиться и кистозно-узловой зоб. Это заболевание представляет собой перерожденную форму обычного зоба щитовидной железы. Этому способствуют различные факторы.

В любом случае главной причиной возникновения новообразований является дефицит йода. Необходимо бросить все силы на профилактику проблем с эндокринной системой и предупреждение развития прогрессирования и осложнений. В первую очередь это касается коррекции рациона: морепродукты, морская капуста, фрукты, ягоды, овощи, бобовые, кисломолочные продукты и йодированная соль – вот то, чем необходимо обогатить свой рацион.

Кроме того, нужно обеспечить организм микроэлементами: кальцием, алюминием, натрием, висмутом, никелем, марганцем, кобальтом, литием, серебром, железом, медью, цинком, лантаном, молибденом. Целесообразно получать их из комплексов витаминов и микроэлементов.

Симптомы заболеваний железы

Как правило, обычный и кистозный узловой зоб не проявляются никакой симптоматикой до тех пор, пока размеры образований не увеличатся настолько, что будут видны невооруженным глазом. В таком случае возникают заметные косметические дефекты и другие симптомы:

• утолщение передней стенки шеи, как правило, несимметричное;
• сдавливание органов, которые находятся по соседству с железой;
• «комок» в горле;
• сиплость и хриплость голоса;
• сдавленный кашель;
• удушье;
• затрудненное глотание;
• головокружение;
• шум в голове.

Как правило, узловой зоб не нарушает функции железы, но может дать осложнения:

• болезненные ощущения в области узелка;
• кровоизлияние;
• воспалительный процесс;
• гипо- или гипертиреоз.

Кистозный зоб щитовидной железы сопровождается теми же симптомами, однако могут присутствовать и другие:

• резкие перепады давления;
• быстрая утомляемость;
• повышенное потоотделение;
• одышка.

Как и при других болезнях щитовидки, кистозная форма вначале может никак не проявляться.

Причины возникновения проблем

Врачи выделяют основные причины, которые чаще всего приводят к патологиям эндокринной системы. Первая из них – это недостаток микроэлемента йода в организме. Эта причина является общей для большинства заболеваний щитовидки: для узлового и кистозного зоба, поликистоза железы и др. Однако есть и другие.

Так, причинами узлового зоба являются:

• плохая экология;
• наследственность;
• нерациональное питание;
• авитаминоз;
• возрастные изменения железы;
• стрессовые ситуации, нервное перенапряжение;
• курение;
• медикаментозная терапия;
• инфекционные заболевания.

Образованию кистозного зоба предшествуют другие причины:

• кровоизлияния;
• дистрофия фолликулов щитовидки;
• гиперплазия фолликулов щитовидки;
• беременность;
• болезни внутренних органов (хронического характера или перенесенные).

Такие факторы, как генетика, экология, возрастные изменения тоже провоцируют перерождение узлового зоба в кистозный.

Диагностика патологий железы

Если у человека возникают подозрения на отклонения в щитовидной железе, он должен обязательно показаться эндокринологу. Врач, в свою очередь, применяет следующие методы, которые позволяют поставить в дальнейшем окончательный диагноз и назначить лечение:

• сбор анамнеза посредством опроса пациента;
• пальпация, то есть прощупывание железы;
• ультразвуковое исследование, чтобы уточнить причину появления узла;
• биопсия, чтобы определить тип опухоли: доброкачественная или раковая (на биопсию больного направляют при размере узла более 1 см);
• общие анализы крови и мочи;
• анализ на гормоны, чтобы оценить активность узлового зоба относительно выработки гормонов;
• сцинтиграфия железы, чтобы выявить функциональную автономию органа;
• рентген грудной клетки и пищевода, чтобы определить, есть ли компрессия;
• томография, чтобы определить размеры, границы, структуру щитовидки и лимфатических узлов;
• иммунограмма, которая назначена при кистозном зобе.

После диагностического исследования назначается схема лечения.

Лечение патологий щитовидной железы

Выделяют 3 типа лечения:

1. Консервативное. Предполагает супрессивную терапию, то есть лекарственными препаратами. Она заключается в приеме пациентом гормонов. Целью такого лечения является купирование выработки Т-гормонов и уменьшение зоба в размерах.
2. Оперативное. Показано при прогрессировании заболевания, чтобы избежать компрессии или устранить косметический дефект. Может применяться как классическая операция, так и бескровная, при помощи лазера.
3. Альтернативное. Предполагает лечение при помощи радиоактивного йода. Это безоперабельный и бескровный метод, который является альтернативой операции.

Кистозный зоб лечится по похожей схеме, которая может включать в себя следующие методы:

1. Консервативный. Предполагает назначение пациенту антибиотиков, йодсодержащих, гормональных и противозобных средств.
2. Пункция. Она заключается в опорожнении содержимого кист, после чего полости наполняют препаратами-склерозантами.
3. Хирургический. Операция необходима, если киста стремительно растет или перерождается в раковую опухоль, если на стенках кисты происходит отложение солей или после склерозирования начались осложнения. В ходе операции удаляется либо доля железы, либо весь орган. После хирургического вмешательства показана гормонотерапия.

Кроме того, всем больным, которые стоят на учете у эндокринолога, обязательно 1 – 2 раза в год нужно наносить визит к этому врачу для профилактического осмотра.

Профилактика возникновения проблем

Заболевания щитовидной железы являются одними из самых распространенных. Поэтому каждый человек сейчас находится в зоне риска и должен позаботиться о здоровье щитовидной железы.

Предупредить болезнь всегда проще, чем потом лечить ее.

Помогут в этом некоторые профилактические рекомендации, предлагаемые врачами:

• употребление богатых йодом продуктов;
• отказ от никотина и других вредных веществ;
• здоровый образ жизни: занятие спортом, умеренные физические нагрузки, прогулки на свежем воздухе;
• укрепление иммунитета, чтобы организм противостоял вирусам и инфекциям;
• проживание в экологически чистом районе, если имеется такая возможность;
• поддержание организма после лечения онкологии (лучевой терапии);
• употребление комплексов витаминов и микроэлементов, чтобы избежать авитаминоза;
• защита от солнца (УФ-излучение может спровоцировать формирование кист на щитовидной железе);
• профилактический осмотр у врача 1 раз в год.

Еще один очень важный шаг – это самостоятельное обследование шеи. Эта несложная процедура позволит вовремя заметить какие-либо изменения.

Как самостоятельно обследовать железу

В первую очередь, нужно знать несколько нюансов:

• железа находится в самом центре шеи;
• в норме железа весит 25 – 30 г;
• здоровая железа не видна визуально.

Технически проверить железу несложно. Во время обследования шея должна быть хорошо открыта. Нужно встать перед зеркалом, немного откинуть назад голову и внимательно посмотреть на нижнюю часть шеи. Не отводя взгляда, нужно сглотнуть 3 – 4 раза. После этого кончиками пальцев легкими движениями прощупать железу, в частности ее боковые части и перешеек между долями. Движения должны быть совсем легкими, нажимать на железу не нужно.

После пальпации необходимо сравнить состояние железы с показателями нормы и патологии:

• железу не удалось прощупать, а шея выглядит ровной – орган здоров;
• шея выглядит хорошо, но пальцы прощупывают перешеек железы, значит, нужно дополнить рацион продуктами, богатыми йодом, избегать стрессов (через 1 месяц все должно прийти в норму);
• контур железы виден при сглатывании, боковые части и перешеек прощупываются легко, в этом случае рацион нужно обогатить йодом и обязательно посетить эндокринолога;
• если железа уже визуально заметна, тогда обязательно нужно нанести визит врачу, поскольку проблема уже достаточно серьезная;
• нижняя и боковые части шеи раздуты, как мешок, значит, необходимо срочное комплексное обследование у эндокринолога и онколога.

Возможна еще одна стадия, когда железа может весить более 150 г, однако такая картина встречается крайне редко. Ни в коей мере нельзя допускать этого, нужно внимательнее относиться к собственному здоровью.