Признаки узлового токсического зоба и способы его лечения

Узловой токсический зоб – болезнь щитовидной железы, при которой развиваются узелковые образования в области шеи. При таком недуге щитовидная железа вырабатывает большое количество гормонов, которые не контролируются организмом.

Формирование узлов специалисты относят к доброкачественному образованию. Но при такой форме не появляются признаки пучеглазия, как при диффузном виде заболевания. Узловой зоб при его активной развитой форме становится очень заметным, так как в передней части шеи, в районе гортани, появляется заметная опухоль. Бывают случаи, когда такой вид недуга оказывается злокачественным новообразованием.

Факторы и причины появления

Появляющуюся опухоль называют зобом, так как она внешне очень напоминает строение шеи у птиц. Такой вид опухоли, как зоб, в медицине еще принято называть термином “струма”.

Причины возникновения узлового токсического зоба специалисты абсолютно точно определить не могут.

Но есть ряд факторов, которые могут влиять на появление такой патологии. Основным фактором считается нарушение выработки гормонов в щитовидной железе, с которыми она не успевает справляться. В связи с этим появляются узлы в виде доброкачественного образования.

Токсический зоб щитовидной железы может появляться вследствие:

• недостатка йода в организме;
• гормональных возрастных сбоев, которые отражаются на состоянии железы;
• из-за перенесенных облучений в области головы и шеи;
• генетической предрасположенности;
• появления кисты;
• туберкулеза щитовидной железы;
• нарушений в кровообращении и оттоке лимфы;
• нарушений нервной и вегетососудистой системы;
• стрессовых ситуаций;
• снижения иммунитета;
• различных травм.

Симптомы патологии

Часто узловой зоб не проявляет себя довольно долго. Вначале в области шеи проявляются видимые косметические дефекты. При узелковой форме струмы щитовидная железа увеличивается неравномерно. Главные симптомы возникают тогда, когда она начинает разрастаться и оказывать давление на рядом расположенные органы пищеварения и системы дыхания.

Зоб токсический узловой в процессе своего развития может вызывать такие симптомы:

• постоянную слабость в теле;
• при малейших физических нагрузках повышенную утомляемость;
• вспышки агрессии и раздражительности;
• учащенное сердцебиение;
• уменьшение веса;
• частые головные боли;
• потоотделение;
• дрожание рук и пальцев;
• влажные ладони;
• состояние дискомфорта в области шеи, трудности при глотании, ощущение комка в горле.

Разновидности патологии

Узловой токсический зоб может иметь несколько своих проявлений. Такая патология может развиваться в виде одного узла, иметь проявление многоузлового типа или объемное скопление.

Многоузловой токсический зоб может развиваться на фоне обычной одноузловой патологии, причем долгое время не проявлять себя.

Врачи не могут определить точную причину возникновения и процент возможного появления недуга. Однако после долгих исследований некоторые специалисты считают, что многоузловой токсический зоб появляется вследствие отсутствия в рационе у человека йода или его плохой усвояемости в организме.

В процессе диагностики и различных обследований было выявлено, что в щитовидной железе на определенных участках происходит накопление йода, который организм не способен усваивать в производимых объемах.

Причем исследования показали, что встречается два вида накопления йода в железе:

• диффузное накопление – очаги скопления разбросаны по всей области щитовидки;
• частичное накопление в нескольких или отдельных узлах.

Узловой зоб может встречаться нескольких видов:

• диффузно-узловой или смешанный;
• доброкачественный или злокачественный;
• коллоидный пролиферирующий.

Чаще всего встречается коллоидный пролиферирующий вид недуга. Наименьший процент появления относится к раковым видам патологии. Довольно часто встречаются различные образования кисты.

Классификация недуга

Специалисты-эндокринологи используют специальную шкалу, по которой определяют степень развития узлового токсического зоба. Есть два вида критериев, по которым врачи устанавливают диагноз: международная шкала ВОЗ и классификация О.В. Николаева.

О.В. Николаев в своей шкале создал расширенное определение стадий развития патологии:

• Нулевая категория — не определяется зрительно и методом прощупывания.
• Первая категория — щитовидная железа еще зрительно не выделяется, но на ощупь заметно воспалена.
• Вторая категория – железа заметна невооруженным взглядом и есть неприятное ощущение при глотании.
• Третья категория – появляются очертания зоба.
• Четвертая категория – зоб значительно деформирует шею.
• Пятая категория – большая по размерам железа оказывает существенное давление на рядом расположенные органы.

По классификации системы ВОЗ определяют всего три степени патологии:

• Нулевая категория – никаких данных о наличии развития зоба нет.
• Первая категория – размер щитовидной железы увеличивается и достигает параметров большого пальца. Зоб можно нащупать, но зрительно он еще не проявляется.
• Вторая категория – прощупывается и заметен визуально.

Методы диагностики

Большинство людей без практических медицинских навыков не могут обнаружить у себя узловой токсический зоб. Только специалист-эндокринолог может распознать развивающуюся патологию. Но узлы чаще всего даже специалист не способен обнаруживать методом прощупывания. Поэтому если эндокринолог заподозрит возможные нарушения, то он назначит УЗИ щитовидной железы.

После осмотра и опроса пациента врач назначит основные и дополнительные анализы.

Для того чтобы определить рабочие функции щитовидной железы и возможное появление опухолей злокачественного типа, необходимо пройти такие обследования:

• анализ на наличие в крови гормона тиреоидного типа;
• цитологическую диагностику;
• биопсию узловых образований;
• визуальный снимок железы с помощью материала радиоактивного типа и видеокамеры.

Возможные виды лечения

Перед тем как определиться с типом лечения, врач-эндокринолог должен точно выявить степень и разновидность недуга. Врачи могут использовать одну из трех методик лечения:

• назначение препаратов гормонального и тиреостатического характера;
• оперативное вмешательство;
• терапия йодом радиоактивного типа.

Любой из существующих методов имеет свои достоинства и существенные недостатки. Поэтому специалист сам индивидуально подбирает способ терапии с учетом состояния пациента и уровня развития патологии. Но вне зависимости от назначенного лечения больные зобом токсического типа особенно нуждаются в качественном питании. Калорийность потребляемой пищи должна превышать обычную норму, так как организм расходует много сил на борьбу с болезнью.

Узловой токсический зоб щитовидной лечится в зависимости от его разновидностей. Если был обнаружен коллоидный зоб пролиферирующего характера, тогда терапия будет основана на препаратах, содержащих высокую концентрацию йода. Но такое лечение можно применять только для тех больных, у которых исключено появление раковых опухолей.

Если врач выбрал основным видом терапии медикаментозное лечение, то оно будет проходить двумя этапами. В первый период – 2-3 недели – будут назначаться большие концентрации препаратов. Это позволит снять основные проявления симптомов. Следующий этап характеризуется снижением концентрации лекарств.

Терапия второго уровня, которая основана на поддержании и снижении развития заболевания, может длиться до двух лет.

В первый период принимают препараты тиреостатики, которые снижают развитие токсического зоба и устраняют его выраженные симптомы. Представителями такой группы препаратов являются Мерказолил и Тирозол. На второй стадии терапии вместе с первой группой препаратов назначают лекарства гормонального типа. Они стабилизируют рост щитовидной железы и выработку гормонов.

К оперативному вмешательству врачи стараются прибегать только в том случае, когда проявление узлового зоба оказывает давление на рядом находящиеся органы и есть серьезные физические нарушения. При такой стадии развития патологии пациент ощущает комок в горле, у него нарушается сердечный ритм, появляются проблемы с дыханием.

Оперативная терапия избавляет полностью от нарушения, но при этом приводит к изменениям на гормональном уровне и довольно сложной реабилитации. Поэтому врачи стараются использовать по возможности лучевую терапию, которая проводится радиоактивным йодом.

Выбранный метод эндокринологом зависит от существующих противопоказаний, которые могут привести к тяжелым последствиям.

Наиболее безопасным и эффективным является медикаментозный и лучевой способ.

Но, учитывая особенность заболевания, каждый из выбранных методов будет иметь свои достаточно серьезные последствия.

Узловой зоб – непредсказуемая и неприятная патология. Несмотря на то что врачи точно не могут определить основные факторы ее появления, при соблюдении простых профилактических действий можно себя обезопасить от ее развития.

Основные профилактические меры заключаются в балансе йода и жизненно необходимых витаминов в организме человека. Рекомендуется также следить за своим эмоциональным здоровьем и поддерживать иммунную систему. К тому же при любой болезни специалисты всегда настаивают на запрете употребления вредных веществ.