Симптомы и лечение аутоиммунного хронического тиреоидита

В начале XX века известный японский врач, хирург и ученый Хашимото описал заболевание щитовидной железы, а именно аутоиммунный хронический тиреоидит. Имя медика стало вторым названием этого заболевания. В наше время аутоиммунный тиреоидит чаще называют болезнью Хашимото.

Причины возникновения

Принято считать, что хронический аутоиммунный тиреоидит – это генетически обусловленное заболевание. Основанием для этого стало сочетание его с такими болезнями, как:

• сахарный диабет;
• анемия;
• артрит.

Конечно, если у кого-то в роду уже наблюдался тиреоидит Хашимото, то он проявится обязательно. Но в результате длительной научной работы, исследований и экспериментов ученые-медики доказали, что для возникновения болезни Хашимото недостаточно только наследственных факторов.

Заболевание развивается при воздействии на организм дополнительных факторов:

• инфекция как острая, так и хроническая;
• чрезмерное употребление йода;
• воздействие на организм различных токсинов;
• радиационное излучение;
• длительное лечение или бесконтрольный прием гормональных препаратов;
• частое избыточное облучение ультрафиолетом;
• стрессовые ситуации;
• психические заболевания.

В последние годы на фоне плохой экологии тиреоидит Хашимото, как и многие другие заболевания, «помолодел». Сегодня хроническим тиреоидитом страдают не только люди старшего (пенсионного) возраста. Очень часто заболевание возникает у молодых женщин на фоне гормональных изменений, связанных с беременностью и родами, приемом таблетированных контрацептивов (без назначения врача). Мужчины болеют реже, но течение болезни более яркое и чаще в острой форме.

Последствия тиреоидита

Щитовидная железа играет огромную роль в развитии и деятельности всех органов. При любом ее поражении нарушается работа всего организма:

1. Хронический аутоиммунный тиреоидит вызывает нарушения деятельности всей нервной системы. Больные становятся раздражительными, апатичными, зачастую теряют интерес к жизни, испытывают сильнейшую депрессию, бывают подвержены паническим атакам.
2. Развиваются заболевания сердца: тахикардия, брадикардия, острая и хроническая сердечная недостаточность. Нарушения артериального давления и изменение содержания холестерина в крови.
3. Образуется так называемый зоб. Его разрастание вызывает нарушение деятельности органов гортани. При узловом зобе возможно перерождение клеток в злокачественные новообразования.
4. Женщины испытывают тяжелые нарушения менструального цикла на фоне общего гормонального сбоя. Это влечет за собой заболевания яичников различной степени тяжести.
5. Такие заболевания, как миопатия, миокардиодистрофия и другие, могут стать причиной инвалидности.

Суть заболевания в том, что в организме больного под действием различных факторов начинается процесс образования антител к клеткам самой щитовидной железы. Из разрушенных и поврежденных клеток в кровь попадают гормоны, способствующие образованию новых антител непосредственно к клеткам железы. И так происходит по кругу. Проще говоря, иммунная система организма настраивается на борьбу с самой собой.

Симптомы возникновения

Начало заболевания диагностировать трудно, так как протекает оно практически бессимптомно.

Пациенты обращают внимание на частые головокружения, слабость, чувство дискомфорта в области шеи, сонливость, раздражительность.

Некоторые жалуются на постоянное чувство голода или жажды.

Опытный эндокринолог сможет поставить диагноз ХАИТ, когда налицо будут все симптомы гипотериоза (нарушение функций щитовидной железы):

• выраженная бледность и желтушность кожных покровов;
• выпадение волос;
• потливость;
• тремор (дрожание) рук;
• замедленная речь;
• отечность;
• очень яркий румянец на бледном лице;
• нарушения памяти;
• сонливость;
• снижение работоспособности;
• отечность языка.

Хронический тиреоидит: постановка диагноза

Выявить ХАИТ и поставить правильный диагноз врач сможет на основании проведенного обследования и анализов. Анализ крови на биохимию и содержание определенных антител, УЗИ щитовидной железы, анализ крови на содержание гормонов дают возможность уточнить состояние самой железы и выявить заболевание.

Повышенное содержание гормонов в крови (гипертиреоз) или их недостаток (гипотиреоз) является показателем развития болезни.

Форма заболевания определяется после уточнения размеров щитовидной железы:

1. Атрофическая форма характеризуется гипотериозом (снижением функций щитовидной железы). Встречается чаще у пожилых, но бывает и у молодых людей. Обычно это военнослужащие, которые подверглись воздействию радиоактивного излучения.
2. Гипертрофическая – увеличение железы и нарушение ее функций. В свою очередь, такая форма заболевания может быть диффузной или узловой. Образование узлов опасно возникновением злокачественных новообразований.

Течение заболевания

В 1999 году по предложению Зефировой была введена следующая классификация аутоиммунного тиреодита:

• функциональное состояние железы (гипотиреоз, эутиреоз, тиреотоксикоз);
• размеры (гипертрофия или атрофия);
• клиническое течение болезни (клинический аутоиммунный тиреодит или латентный);
• нозологический признак (как отдельное заболевание или сочетающиеся с другой офтальмологической патологией).

Ученым и медикам известно множество вариантов сочетания данного заболевания с иными патологиями. Наиболее часто встречающиеся и опасные сочетания:

• с болезнью Альцгеймера;
• с почечной недостаточностью;
• с хромосомными заболеваниями;
• с красной волчанкой;
• с алопецией;
• с витилиго и т. д.

Основным клиническим признаком является изменение щитовидной железы. Она увеличена, а иногда болезненна.

Тиреоидит Хашимото: лечение

Так как хронический аутоиммунный тиреоидит является воспалительным заболеванием, лечение в первую очередь направлено на снятие воспалительного процесса. Дальнейшие назначения, которые будут сделаны лечащим врачом, направлены на лечение сопутствующего заболевания. Проводит лечение эндокринолог, и основано оно будет на устранении причин воспалительных процессов, улучшении общего состояния, восстановлении функций щитовидной железы, уменьшении размеров зоба (при его наличии).

Хороших результатов достигли врачи, применяя заместительную гормональную терапию. На первых порах она требует постоянного наблюдения эндокринологом и строгого контроля дозировки. Необходим постоянный УЗИ-контроль размеров зоба, который постепенно уменьшается в размерах (регрессирует). Действенным средством станут тиреоидные гормоны. Не принимайте лекарства самостоятельно, без назначения врача и указания точной дозировки. При неправильном приеме может возникнуть такое опасное состояние, как тиреотоксикоз. Если дозировка препаратов рассчитана опытным эндокринологом, то можно не опасаться за свое здоровье. Лечение направлено на восстановление уровня гормонов в организме. Если зоб отсутствует, равно как и нарушение гормонального равновесия, то назначение лекарственных препаратов, их подбор и дозировка должны быть проведены только эндокринологом.

При лечении на фоне сопутствующего заболевания нельзя забывать о том, что длительное применение препаратов может спровоцировать тяжелые осложнения. Лечение таких заболеваний, как артроз, ревматоидный артрит, совмещенное с лечением аутоиммунного тиреоидита, проводится под строжайшим контролем врача узкой специализации.

применяется довольно редко. Показанием к проведению операции может послужить риск обструкции дыхательных путей. Необходимым признано хирургическое вмешательство при злокачественных новообразованиях. Если опухоль признана доброкачественной, то вопрос о необходимости оперативного лечения решается на уровне лечащего врача, хирурга и эндокринолога. Операция будет необходима при возникновении риска сдавливания гортанного нерва и окружающих тканей.

На основании последних исследований учеными сделан вывод, что благополучный исход и успешное лечение аутоиммунного тиреоидита во многом зависят от психического и эмоционального здоровья пациента.

При его стабилизации наблюдаются постоянное снижение титра антител, нормализация уровня гормонов и снижение симптоматики заболевания. В таких случаях пациенты некоторое время принимают по назначению врача определенные седативные препараты или антидепрессанты.

Лечение народными средствами в домашних условиях

Решив уделить внимание народным средствам лечения хронического аутоиммунного тиреоидита, нужно посоветоваться со своим лечащим врачом и эндокринологом. Принимать целебные настойки на фоне медикаментозного лечения может быть опасно. Но если врач посоветовал не отказываться от настоев и отваров, то в первую очередь нужно вспомнить о шиповнике:

• настойка, сироп, отвар плодов шиповника помогут снизить уровень антител и снять воспаление;
• 30 капель настойки пустырника, которые пациент будет принимать 4 раза в день, успокоят;
• валериана, чай с мятой и ромашкой.

Все эти средства не только противовоспалительные, но благотворно влияющие на уровень антител в крови.

Решив начать лечение народными средствами в домашних условиях, важно помнить не только об их противовоспалительном эффекте, но и о содержании в них витаминов. Обратите внимание на продукты с высоким содержанием йода (морская капуста). Прежде всего, нужно обратиться за советом к специалисту.