Аутоиммунный тиреоидит

Тиреоидит аутоиммунный – воспалительный процесс на тканях щитовидной железы. Вызывается неполадками в иммунной системе человека. Это тиреоидит Хашимото, который назван по фамилии японского ученого, обнаружившего данную болезнь. В условиях России этот недуг распространен довольно широко. Другими словами, это лимфоматозный тиреоидит. При этом лимфоциты производят антитела, которые, вместо того чтобы бороться с проникшими в организм вирусами и бактериями, начинают борьбу с клетками щитовидной железы. Найти эффективные методы лечения при аутоиммунном тиреоидите позволили исследования в области эндокринологии.

Причины появления тиреоидита Хашимото

Основным фактором развития этой болезни являются нарушения в работе его аутоиммунной системы. Аутоиммунные заболевания щитовидной железы чаще всего проявляются у женщин.

Система защиты организма от чужеродного вторжения борется с бактериями, вирусами, грибками, но в какой-то момент дает сбой.

При этом начинается агрессия по отношению к органам собственного тела. В первую очередь страдает щитовидная железа, которая насыщается лейкоцитами, и в ее тканях начинается воспалительный процесс (аутоиммунный тиреоидит, или аит щитовидной железы). По мере развития заболевания в этом органе гибнет большая часть клеточных структур, отвечающих за синтез гормонов, нужных для нормальной деятельности организма человека.

Оставшиеся клетки не успевают производить нужное количество гормонов, что приводит к развитию так называемой гормональной недостаточности, и недуг переходит в следующую стадию (аутоиммунный гипотиреоз).

К появлению болезни чаще всего приводят следующие факторы:

• Наличие ранее перенесенных острых вирусных поражений респираторного характера.
• Наличие очагов хронических поражений на небе, пазухах, миндалинах, больные кариесом зубы.
• Неконтролируемый прием лекарств, в которых содержится йод, или гормональных средств.
• Человек долгое время проводит на солнце или подвергается радиационному облучению.
• Пациент часто попадает в стрессовые ситуации.

Симптомы при тиреоидите Хашимото (АИТ)

Большая часть такой болезни может пройти без заметной симптоматики.

Признаки этого заболевания можно перепутать с такими же проявлениями других болезней. Они выглядят следующим образом:

• Общая слабость и повышенная сонливость.
• Быстрая утомляемость.
• У человека появляются признаки депрессии.
• Резко ухудшается настроение.
• Возможно, появится сухость кожи.
• Возникают отеки в области щитовидной железы, аутоиммунный тиреоидит переходит на новую стадию развития.
• На фоне всех вышеупомянутых признаков болезни может появиться так называемый зоб Хашимото.

Если эта болезнь поразила женщину в послеродовой период, то ее признаки проявляются на четырнадцатой неделе после родов.

Могут проявиться такие явления, как:

• Потеря веса.
• Женщина быстро слабеет и часто утомляется при малейшей физической нагрузке.
• У пациентки начинается обильное потоотделение.
• Больную мучает жар.
• Начинается дрожь в ногах и руках.
• Резкая смена настроения, может начаться бессонница.
• На 19 неделе после родов при тиреоидите Хасимото возникает опасность появления послеродовой депрессии.

Если заболевание начинается во время периода беременности, то нарушения в работе щитовидной железы могут спровоцировать выкидыш и в дальнейшем бесплодие.

Поэтому если женщина заболела тиреоидитом, то надо пройти полный курс терапии недуга, иначе проблематичными могут стать сами роды.

Вид болезни Хашимото без наличия болевого синдрома часто проявляется в незначительных нарушениях работы щитовидной железы.

Обычно такой аутоиммунный тиреоидит у детей возникает в раннем возрасте и по мере взросления ребенка проходит сам собой.

Еще одна форма этого заболевания – цитокин. Индуцированный вид практически не проявляет себя и обнаруживается только при всестороннем обследовании пациента в медицинском учреждении.

Диагностика аутоиммунного тиреоидита

Пока не выявятся признаки нарушения работы щитовидной железы при проведении анализов, диагностировать тиреоидит Хашимито не удается. Наличие недуга устанавливают по трем основным изменениям в тканях щитовидной железы: при помощи просвечивания ультразвуком, наличия определенных антител в крови пациента, понижение числа гормонов Т3 и Т4, увеличение количества других гормональных компонентов (ТТТ).

При использовании ультразвуковой аппаратуры болезнь отмечается понижением частоты эха от щитовидной железы и наличием изменений диффузного характера в тканях органа. На экране УЗИ-прибора при тиреоидите щитовидная железа имеет неоднородную окраску тканей из-за наличия участков с погибшими клетками.

При поражении тиреоидитом Хашимото часто проявляются уплотнения и узлы, которые выявляются в районах с развитым процессом воспаления. Могут быть обнаружены и похожие на них структуры, которые медики называют псевдоузлами. Различить вышеперечисленные структуры друг от друга может только врач.

Если УЗИ обнаружит плотные образования с диаметром более 1 см, то пациента отправят на биопсию. Это нужно для определения природы этой структуры, так как это может быть доброкачественное или злокачественное новообразование, которое может отрицательно воздействовать на щитовидную железу и организм больного в целом.

Лечение болезни Хашимото

Излечение этого недуга (аутоиммунного тиреоидита) в настоящий период проблематично, а часто невозможно. Болезнь основана на нарушении работы щитовидной железы и подавлении иммунитета человека. Любое вмешательство ведет к еще большему уменьшению сопротивления организма больного к вторгающимся вирусам и бактериям.

Поэтому врачи заняты борьбой не с самим заболеванием, а с его последствиями. Это выражено в нехватке в организме гормона под названием тироксин. Он вырабатывается в тканях щитовидной железы из йода, который обычно поступает в организм человека вместе с едой.

Лечить это недостаток врачи научились после синтеза искусственного аналога этого гормона. Поэтому, когда диагностировано заболевание Хашимото, пациенту прописывают прием препарата, содержащего искусственный тироксин. Это помогает стабилизировать уровень этого гормона в крови. При правильно избранной тактике лечения обычно не бывает никаких побочных эффектов.

Главный недостаток такого метода излечения недуга – это необходимость принимать лекарство на протяжении всей жизни больного. Врачи рекомендуют диету из продуктов, содержащих йод в нужных количествах. В качестве такого лечебного средства применяются:

• Для устранения лишнего количества гормонов в крови используют тиреостатики, например, карбимазол, тиамазол, пропицил.
• Если от болезни пострадала сердечно-сосудистая система пациента, то рекомендуется применить бета-адреноблокаторы.
• Для основного курса терапии врачи выписывают левотироксин, уровень которого в крови надо постоянно контролировать.

В осенне-зимний период у людей, заболевших тиреоидитом, может проявиться воспаление щитовидной железы. Его лечат с помощью глюкокортикоидов, например, преднизолона. Для снижения уровня антител в крови больного возможно использование таких препаратов, как индометацин, вольтарен, и других противовоспалительных средств.

Если щитовидная железа увеличилась, то назначается хирургическое вмешательство.

При этом удаляется пораженная часть органа.

Во время реабилитационного периода пациенту выписываются лекарственные препараты, которые стабилизируют уровень гормонов в крови.

Прогноз и профилактические меры

Хотя возможны обострения заболевания, нормальная жизнедеятельность больного обычно сохраняется более 15 лет. При этом сохраняется риск возникновения гипотиреоза. При тиреоидите после родов возможен рецидив недуга в 65-72% всех случаев. У трети всех женщин эта болезнь может приобрести хроническое течение и перейти в стойкую форму гипотиреоза.

В качестве профилактической меры при отсутствии явно выраженной симптоматики человек должен находиться под постоянным контролем специалистов, для того чтобы своевременно диагностировать болезнь и сразу лечить проявления гипотиреоза.

Обязательно должна соблюдаться диета, особенно при терапии глюкокортикостероидами.