Препарат Церукал: показания к применению и возможные побочные действия
Состав и действие лекарства
Церукал – производное прокаинамида. Лекарство изготавливается в форме таблеток и раствора для инъекций. Активным компонентом таблеток выступает метоклопрамид гидрохлорида. В каждой ампуле в 2 мл состава содержится метоклопрамид гидрохлорида в объеме 10,54 мл.
При производстве таблеток в качестве дополнительных ингредиентов используют:
- стеарат магния;
- желатин;
- двуокись кремния осажденная;
- лактоза;
- крахмал картофельный.
В составе инъекционного раствора в качестве вспомогательных компонентов задействованы такие вещества: безводный сульфит натрия, вода для инъекций, хлорид натрия, углекислый газ и др.
Фармакологический эффект связан со способностью лекарственного средства поддерживать нормальный тонус органов системы пищеварения, не допускать возникновения рвоты и тошноты. Церукалу удается выборочно блокировать определенные рецепторы. Он не дает импульсам проходить по хеморецепторам в головном мозгу. За счет него сокращается степень чувствительности нервных клеток, отвечающих за процесс прохождения импульса к рвотному центру от желудочно-кишечного тракта.
Благодаря свойствам метоклопрамида в процессе терапии удается повысить тонус мышц кишечника и желудка, сокращается период эвакуации пищи из желудка в кишечник. При помощи Церукала можно избежать возникновения гастростаза, эзофагеального и пилорического рефлюкса. Он обеспечивает нормальное отделение желчи, сокращает дискинезию желчного пузыря, не дает развиваться холестатической желтухе. Активный ингредиент препарата способен воздействовать на сфинктер Одди, сокращая вероятность появления спазмов, общий тонус не меняется.
Терапия психогенной, вестибулярной рвоты за счет Церукала не проводится. Если использование медикамента осуществляется перорально, он в полной мере способен абсорбироваться из ЖКТ. Наивысший уровень концентрации активного ингредиента в составе крови наблюдается через полчаса-час после приема таблетки. Терапевтический эффект начинает проявляться через 25-40 мин. Он сохраняется в течение 12 ч.
Уровень взаимодействия с белками плазмы низкий. Процесс метаболизма происходит в печени. Выведение метоклопрамида из организма происходит вместе с мочой. Время, отводимое на процесс полувыведения, составляет от 4 до 6 ч. У препарата не возникает трудностей с проникновением через биологические барьеры. Если ввод лекарства производится парентеральным способом, то действовать оно начнет через 2 мин. (внутреннее введение) или 12 мин. (внутримышечное введение).
Когда можно использовать?
Показания к применению препарата для взрослых людей включают негативные изменения в моторике желудочно-кишечного тракта, а именно его верхних отделов. Нарушения дают о себе знать при возникновении процессов раздражения желудочных стенок, изжоге. Их наблюдают при стенозе привратника, рефлюкс-эзофагите, имеющем функциональную основу.
[youtube]-NGkga6sKvw[/youtube]
Назначают медикамент для лечения тошноты, устранения рвотного рефлекса, который может срабатывать посредством множества причин. Среди них можно выделить:
- серьезные нарушения в работе внутренних органов (почки, почечная недостаточность и другие отклонения);
- мигрень;
- черепно-мозговая травма;
- непереносимость лекарственного средства.
Показания к применению включают частичный желудочный паралич (парез), имеющий диабетическую основу. Церукал благодаря своим свойствам может использоваться в целях облегчения зондирования кишечника. Он назначается для быстрого выведения из желудка содержимого, ускорения процесса выхода пищи, что усиливает перистальтику, при рентгенодиагностике болезней тонкой кишки, желудка.
Медикамент применяют в профилактических целях. С ним удастся легко избежать рвоты, тошноты послеоперационного воздействия на организм. Показана профилактика этих же симптомов, если они спровоцированы химиотерапией, облучением.
Лекарственное средство используют и для детей. Показания к применению: 2-я линия терапии тошноты, срабатывания рвотных рефлексов после проведенной операции и 2-я линия профилактических мероприятий, указанных выше отсроченных симптомов, которые обусловлены лечением химическими препаратами.
Признаки возможных нарушений в работе организма во время лечения
После приема Церукала часто диагностируют следующие нарушения нормального функционирования центральной нервной системы:
- головокружение;
- быстрая и высокая утомляемость;
- головные боли;
- наличие шума в ушах;
- беспричинное волнение, страх;
- состояние депрессии.
Иногда у больных наблюдается мышечное сокращение на шее, лице, которое не поддается контролю со стороны человека. Вероятно появление экстрапирамидных расстройств. Очень редко происходит развитие нейролептического синдрома в тяжелой форме.
Побочное действие может проявляться в виде негативных изменений в работе сердца, кровеносной системы, со стороны сосудов. Могут возникать агранулоцитоз, тахикардия, существенно колебаться артериальное давление. Негативные превращения вероятны и со стороны органов пищеварения. Иногда у пациентов изменяются вкусовые ощущения, появляется сухость в ротовой полости, нарушается стул.
Негативные превращения в эндокринной системе связаны с изменением числа эстрогенов. При этом происходят гинекомастия, нарушения менструального цикла. Побочные эффекты могут проявляться и в виде аллергических реакций (крапивница, раздражение кожного покрова, сопровождающееся зудом).
Побочное действие чаще всего развивается у людей в подростковом возрасте, у пациентов пожилых, а также у пациентов с проблемами почек. Если любой из побочных эффектов дал о себе знать, требуется безотлагательно обратиться к доктору. Он поможет подобрать аналогичное средство.
Курс приема и дозировка
Церукал в таблетках назначают взрослым и подросткам. При этом в каждом случае лечащий врач должен определяться с дозировкой. В инструкции прописано, что в течение 24 ч. к средству в форме таблеток можно прибегать максимально 4 раза. Особенно внимательным при назначении дозировок следует быть по отношению к детям, достигшим возраста 3 лет. На 1 кг ребенка должен приходиться 0,1 мг лекарственного средства. В отдельных случаях данный параметр повышается. Максимальное значение достигает 0,5 мг. В самостоятельном порядке родителям лучше не принимать решение относительно дозировок, чтобы не причинить вред здоровью малыша.
Эффективен прием средства за 30 мин. до еды, таблетку запивают минимальным количеством обычной воды. Инъекционный раствор следует вводить внутривенно либо внутримышечно.
Чаще всего назначают ввод взрослому и подростку 3-4 раза в течение суток. Назначение медикамента детям, возраст которых от 3-х лет, проводят с учетом массы тела. На каждый кг приходится 0,1 мг состава. При необходимости дозу увеличивают.
Если лечение проводят с помощью цитостатических лекарственных средств, у пациента может наблюдаться кратковременная инфузия, поэтому вводят препарат 15 мин.
Когда терапия противопоказана?
До начала использования препарата следует обратить внимание на противопоказания. Церукал категорически запрещено принимать при индивидуальной непереносимости или сверхчувствительности организма человека к активному ингредиенту или любому из вспомогательных веществ.
Другие основные противопоказания:
- наличие кишечной непроходимости;
- высокая степень чувствительности к сульфитам;
- астма бронхиальная;
- перфорация кишечника;
- образования пролактинзависимые;
- если имеется склонность к внутренним кишечным или желудочным кровотечениям;
- феохромоцитома.
Медикамент любой формы выпуска не назначают субъектам, у которых диагностирована эпилепсия, имеется склонность к судорожным приступам.
На начальном этапе протекания беременности медикамент категорически запрещено использовать. Он противопоказан во время кормления ребенка грудью, поскольку активный компонент попадает в состав молока, что может существенно навредить здоровью малыша. Если без данного лекарственного средства не обойтись, грудное вскармливание прекращается. Нельзя его применять детям до 3 лет.
На протяжении 2-го и 3-го триместров беременности разрешено использование средства в крайних случаях. Дозировка подлежит коррекции со стороны лечащего врача индивидуально для каждого пациента. Допустимо использовать Церукал только при крайней потребности, если в качестве больных выступают дети от 3-х до 14-ти лет.
Особая осторожность применения соблюдается, когда у пациента нарушены почечные функции.
Лекарственное взаимодействие и передозировка
Если Церукал используют одновременно с другими лекарственными средствами, он меняет продолжительность их абсорбции. Активное вещество в случае с циметидином и дигоксином сокращает абсорбцию, а по отношению к этанолу или парацетамолу, наоборот, увеличивает.
Когда параллельно используют антихолинергические медикаменты, результативность главного компонента уменьшается. Лекарство в комплексе с седативными препаратами, нейролептиками принимать нельзя. Во время лечения пациентам запрещено употреблять алкогольные напитки.
Посредством Церукала преобразуется активность симпатомиметиков, ингибитора МАО, антидепрессантов трициклического типа. Когда используется инъекционный раствор, наблюдается ускорение процессов расщепления витамина В1.
Если пациент не соблюдает установленные дозы, использует препарат в больших объемах, то вероятны негативные последствия:
- высокая раздражительность;
- сонливость;
- гиперкинез;
- изменения в сознании;
- судорожные сокращения;
- брадикардия;
- артериальная гипертензия (гипотензия);
- экстрапирамидное расстройство.
[youtube]6IPhsC81GOw[/youtube]
Если обнаружена передозировка медикамента, необходимо ввести в организм Бипериден. Возникает потребность контроля жизненных функций, пока не исчезнет симптоматика отравления активным ингредиентом.
Рассматриваемое лекарственное средство имеет много показаний к применению, за счет чего оно способно существенно улучшить состояние пациента, особенно если оно вызвано серьезными заболеваниями. Однако прежде чем принимать Церукал, следует изучить инструкцию к нему, проконсультироваться с врачом, чтобы не навредить собственному организму.
(Пока оценок нет)
Загрузка...