Как проводится эндоскопическое удаление полипов в носу?

Эндоскопическое удаление полипов в носу представляет собой методику лечения полипоза носа с применением инновационного эндоскопического оборудования. Представленная процедура является предельно эффективной и при этом безболезненной, а также безопасной для здоровья пациента.

Что такое полипоз?

Для начала следует разобраться, что же представляют собой носовые полипы и для чего необходимо их устранение.

Полипоз носа является заболеванием, характеризующимся образованием в области носовой полости новообразований доброкачественного характера, именуемых полипами.

Данная патология в значительной степени ухудшает качество жизни пациента, сопровождается расстройствами обоняния, затруднением (или даже полной невозможностью) носового дыхания, сильными головными болями. Разрастание полипов неизменно приводит к ряду осложнений. К наиболее распространенным относятся:

• расстройства и нарушения в функционировании дыхательной системы;
• синусит хронического характера;
• бронхит;
• ангина;
• пневмония;
• воспаление миндалин;
• ларингит;
• трахеит;
• хронический тонзиллит.

Для того чтобы избежать столь неблагоприятных последствий, носовые полипы следует своевременно удалить.

Показания и противопоказания к процедуре

Показаниями для удаления носовых полипов эндоскопическим путем принято считать следующие факторы:

• увеличение размера новообразований до 10 мм и более;
• наличие в толстом кишечнике пациента так называемых образований железисто-ворсинчатого и железистого характера;
• блокировка носовых пазух;
• серьезные нарушения носового дыхания;
• наличие гнойных и воспалительных процессов в области носа и околоносовых пазух;
• ухудшение обоняния;
• значительная утрата чувствительности вкусовых рецепторов;
• перманентная заложенность носа;
• искривление носовой перегородки;
• возникновение храпа;
• появление неприятного запаха из носа;
• выделения кровянистого характера из носовой полости.

Несмотря на то что эндоскопическое удаление полипов носа считается одной из наиболее щадящих и безопасных процедур, в некоторых случаях его проведение категорически запрещено. К наиболее распространенным противопоказаниям относятся следующие факторы:

• наличие тяжелых заболеваний хронического характера;
• гипертония;
• заболевания кроветворной системы;
• нарушения функционирования центральной нервной системы;
• обострения обструктивного бронхита;
• случаи рецидива бронхиальной астмы;
• нарушения кровообращения;
• пониженная свертываемость крови (тромбоцитопения);
• наличие плоских полипов;
• капиллярная гемангиома;
• наличие у пациента вживленного кардиостимулятора;
• хронический бронхит;
• сердечная недостаточность;
• острая стадия простудного заболевания;
• наличие множественных полипов в носу.

Кроме того, нежелательно проводить операцию в период активного цветения аллергенных растений. Не рекомендуется она и пациентам, склонным к сильным носовым кровотечениям, а также аллергическим реакциям. В случае индивидуальной непереносимости определенных анестезиологических препаратов следует непременно сообщать об этом врачу перед проведением процедуры.

Преимущества и недостатки процедуры

Операция по удалению полипов в носу эндоскопическим путем обладает рядом преимуществ перед другими видами хирургического вмешательства. К ним относятся следующие факторы:

• минимальное повреждение тканей;
• безболезненность процедуры;
• непродолжительность восстановительного постоперационного периода;
• возможность проведения операции под местной анестезией, без применения общего наркоза;
• процедура проводится в стационарных условиях и не требует госпитализации пациента;
• отсутствие послеоперационных рубцов;
• минимальная кровопотеря в ходе удаления;
• полное устранение болезненных симптомов, которое наступает уже через несколько дней после проведения эндоскопического удаления;
• операция проводится эндоназально, без проведения хирургических надрезов;
• минимальная вероятность возникновения возможных осложнений;
• при операции, осуществляемой при помощи эндоскопа, больному не требуется соблюдать диету или еще как-либо себя ограничивать.

К недостаткам эндоскопического метода удаления полипов в первую очередь относится тот факт, что данная методика не устраняет причину заболевания, что чревато возможными рецидивами, которые, согласно статистическим данным, возникают в 50% случаев. Однако чаще всего это происходит уже по истечении нескольких лет после проведения операции.

Подготовка к операции

При показаниях к проведению эндоскопического удаления носовых полипов пациенту назначается ряд необходимых исследований:

• анализ крови;
• компьютерная томография;
• коагулограмма;
• эндоскопическое обследование носоглотки, необходимое для определения объема и техники предстоящей работы хирурга.

За неделю до проведения процедуры пациенту следует принимать препарат Преднизолон, а также лекарственные средства противовоспалительного и антимикробного характера.

Стоит отметить, что в данный предоперационный период во избежание развития возможного кровотечения при удалении полипов, категорически запрещено употребление антикоагулянтов – медикаментозных препаратов, разжижающих кровь. К ним относятся: Аспирин, витамины группы Е, НПВС и другие.

Несмотря на то что подготовка к эндоскопии не требует соблюдения жестких продолжительных диет, в чем-то пациенту все же придется себя ограничить. Так, ужин накануне операции должен быть предельно легким, а лучше и вовсе обойтись стаканом кефира или сладкого чая. Непосредственно за 5-6 часов перед проведением процедуры употребление любой пищи и жидкости категорически запрещено!

Как проходит операция?

Эндоскопическое удаление полипов носа обычно осуществляется под общим наркозом в стационарных условиях. После введения и начала действия анестезии через ротовую полость пациента вводится пластиковая трубка, обеспечивающая возможность дыхания во время процедуры.

Далее при помощи специального оборудования хирург раскрывает носовые пазухи больного, а затем иссекает из них все новообразования и видоизмененные тканевые структуры.

При этом благодаря возможности отслеживать происходящее при помощи эндоскопа с прикрепленной к нему миниатюрной камерой, передающей изображение на монитор, операция осуществляется предельно точно и минимально травматична.

Во время процедуры при необходимости врач имеет возможность открыть пазуховые соустия, взять материал на биопсию и даже восстановить искривленную носовую перегородку.

При проведении эндоскопической операции хирургические надрезы не делаются, все вышеперечисленные манипуляции осуществляются через нос.

По завершении удаления в нос пациента на сутки вставляются тампоны, смоченные специальным лекарственным раствором. Продолжительность эндоскопической операции в среднем занимает около 3-4 часов.

Послеоперационный период

Восстановительный период, связанный с восстановлением слизистых оболочек после проведения эндоскопической хирургии, длится в большинстве случаев около недели. В это время чрезвычайно важно следить за гигиеной носоглотки во избежание проникновения инфекции. Поскольку после удаления полипов происходит нарушение циркуляции слизи, снижение защитных функций реснитчатого эпителия.

Во время послеоперационного периода пациенту запрещается сморкаться и употреблять чрезмерно горячую пищу. Рекомендуется избегать переохлаждения и чрезмерных физических нагрузок. Образующиеся в носовой полости корочки и скопления слизи необходимо регулярно удалять при помощи тампонов, смоченных антисептическим раствором. Окончательно выздоровление с восстановлением дыхательной и обонятельной функции наступает обычно на протяжении двух недель.

Удаление полипов носа эндоскопическим путем на сегодняшний день является наиболее распространенным и результативным безопасным способом борьбы с данной патологией. Эффективность процедуры обеспечивается применением инновационного оборудования, новейших технологий, возможностью визуализации процесса.