Целесообразно ли назначение антибиотиков при синусите?

Заболевание, называемое синуситом, имеет воспалительный характер. В некоторых случаях отоларингологи назначают антибиотики при синусите. Нужно ли это? Следует разобраться.

Продолжающийся достаточно долго ринит, или попросту насморк, при наличии провоцирующих факторов часто осложняется таким явлением, как синусит. При этом развивается воспалительный процесс эпителиального слоя, выстилающего внутреннюю поверхность одного или нескольких синусов – воздушных пазух, располагающихся в костях черепа. Относительно места локализации воспаления различают несколько видов синусита:

• гайморит – патологический процесс развился в верхнечелюстной полости, называемой гайморовой;
• фронтит – воспаление захватило лобную воздушную полость;
• сфеноидит – поражение воздухоносной пазухи, имеющей название клиновидной;
• этмоидит – когда в воспалительный процесс вовлечен решетчатый лабиринт.

Как может протекать синусит?

Провоцирующих факторов для развития этого воспаления довольно много, но чаще всего это неадекватное лечение или вообще отсутствие такового при обычном насморке, возникшем на фоне простуды или гриппа. Также может развиться синусит на фоне долгого аллергического ринита при сильно ослабленном иммунитете.

Тяжесть течения синуситов и антибиотикотерапия

Заболевание может протекать с различной тяжестью. В патологический процесс могут быть вовлечены одна (моносинусит), все (пансинусит) или лишь некоторые из воздухоносных пазух.

Синуситы различаются также и по характеру отделяемого из полостей:

• экссудативный синусит характеризуют прозрачные выделения из носа, иногда в большом количестве;
• при серозной форме выделения появляются в виде мутной жидкости с примесью розового;
• гнойный синусит проявляется, соответственно, гнойными выделениями.

Именно гнойные синуситы чаще всего требуют назначения антибиотиков, так как наиболее традиционными возбудителями их являются патогенные бактерии. В других случаях вполне возможна патология вирусной или аллергической природы. Тогда назначение антибиотиков не только не принесет выздоровления, но и может навредить заболевшему человеку, вызвав дисбактериоз в дыхательных путях и другие неприятные последствия.

По характеру поражений существует еще несколько видов заболевания. Синусит может быть продуктивным, когда разрастается слизистая, значительно уменьшая полость синуса – полипы, кисты или утолщение пристеночного эпителия. При альтернативном синусите слизистая оболочка, напротив, истончается. Она может атрофироваться, некротизироваться или подвергнуться воздействию обоих этих процессов.

Острая и хроническая форма синусита

По характеру протекания различают острую форму и хроническую. Синусит в острой форме развивается как осложнение после перенесенной вирусной или бактериальной инфекции. Механизм развития такого осложнения запускает значительный отек тканей при воспалении носовых ходов. При этом происходит обструкция (закупорка) этих синусов. Это приводит к нарушению нормальной вентиляции пазух и созданию благоприятных условий для развития болезнетворных агентов внутри пазух. Развивается острый воспалительный процесс.

Пациенты отмечают сильную гипертермию, жалуются на головную боль, припухлость лица и давящую боль в проекции воспаленного синуса. Может возникать по ночам приступообразный сухой кашель. Гнойное отделяемое из носа с неприятным запахом.

Необходимо помнить, что именно неадекватная терапия в результате самолечения является наиболее частой причиной тяжелого течения этого заболевания. Если вы заподозрили у себя развитие синусита, необходимо срочно обратиться за консультацией к врачу.

Хроническая форма протекания заболевания обычно характеризуется менее выраженными симптомами, но большей протяженностью болезни. Человек при этом может периодически чувствовать себя лучше, потом наступает новое ухудшение. Симптомы разнятся в зависимости от характера поражения и формы течения болезни.

В каких случаях не обойтись без антибиотиков?

Часто лечение этого заболевания проходит без антибиотиков. Если воздухоносные полости поражены вирусом, вызвавшим грипп, и воспаление протекает остро, антибиотики не назначают. Лечение синусита такой формы целесообразно проводить противовирусными препаратами в комплексе с сосудосуживающими и жаропонижающими для облегчения симптомов.

Обходится без лечения антибиотиками также заболевание, проходящее в катаральной или в экссудативной форме. Тут вместо них можно использовать противомикробные препараты, которые наносят меньше вреда организму.

Но в некоторых случаях без антибиотиков не обойтись. Вот наиболее распространенные случаи, когда эти препараты принимать необходимо:

• когда противомикробная терапия неэффективна, это может означать присоединение патогенной бактериальной флоры, чувствительной к антибиотикам;
• когда синусит перешел в гнойную форму;
• когда лечение продуктивного синусита (разрастания и новообразования слизистой, выстилающей синусы) проводилось с помощью оперативного вмешательства, во избежание осложнений всегда назначают антибиотики.

Как избежать ошибок и не навредить себе?

Лечение синусита должно проводиться специалистами. Большинство тяжелых случаев возникает из-за того, что люди пытаются справиться с заболеванием самостоятельно. Чаще всего это бывает невозможно.

Посетить отоларинголога придется хотя бы потому, что дома невозможно определить, чем вызвано данное осложнение. После осмотра специалист обязательно возьмет мазок для того, чтобы определить возбудителя заболевания. Это совершенно необходимо, чтобы определиться с дальнейшей тактикой лечения.

Часто бывает необходим дополнительный анализ, определяющий чувствительность обнаруженных микроорганизмов к существующим антибиотикам. Только после этого можно назначить адекватное лечение синусита антибиотиками.

Наиболее часто применяемые группы антибиотиков

Очень часто это заболевание провоцирует так называемая условно патогенная флора – стафилококки и стрептококки. Они мирно сосуществуют с человеком, не нанося ему вреда, пока не получат благоприятные условия для своего размножения. Это ослабление иммунитета после гриппа, например, или долгая аллергическая реакция. Наиболее чувствительны эти микроорганизмы к таким группам антибиотиков:

1. Препараты пенициллинового ряда. Имеют свойство убивать патогенную флору, действуя на весь человеческий организм лишь минимально. Представлены такими препаратами, как Азлоциллин, Амоксициллин, Ампициллин.
2. Группа цефалоспоринов. Несколько напоминает своим строением пенициллины. Проявляет активность против патогенной микрофлоры, стойкой к пенициллинам. Существует несколько поколений цефалоспоринов. Наиболее действенны препараты третьего поколения – Цефтриаксон, Цефотаксим.
3. Антибиотики группы макролидов наиболее безопасны. Ими можно лечить беременных или пациентов с аллергией на препараты других групп. Они представлены такими препаратами, как Эритромицин, Азитромицин. Действие их заключается в блокировке возможности размножения для патогенных бактерий. Такие антибиотики можно принимать длительно или коротким курсом.

Это, конечно, далеко не все средства, применяемые для лечения этой патологии, а лишь наиболее часто назначаемые из них. Бывает необходимо лечение антибиотиками других групп.

Важно помнить, что решение о назначении препаратов для лечения синусита целесообразно доверить опытному отоларингологу. Самолечение может привести к довольно печальным результатам.

https://www.youtube.com/watch?v=iNjgTeRQ9Es

Лечение антибиотиками

Принимаемый неконтролируемо антибиотик при синусите может привести к тому, что бактерии просто приспособятся к нему и лечение станет неэффективным. Успех же принесет соблюдение нехитрых правил приема:

• обязательно пройти весь предписанный курс, даже если симптомы уже исчезли;
• строго принимать предписанную врачом дозу, четко соблюдая интервалы между этими приемами;
• следить за своим состоянием, сообщая лечащему врачу обо всех изменениях, чтобы избежать пагубного действия побочных эффектов.

Успешного вам лечения и будьте здоровы!