Причины, симптомы токсидермии и необходимое лечение

Патологическая аллергическая реакция организма на действие лекарственных средств носит название токсидермия, симптомы и лечение при этом зависят от аллергена (лекарственного средства), вызвавшую такую реакцию организма.

Неограниченный доступ к лекарствам привел к тому, что состояние аллергии на эти средства, наблюдаются в течение последних лет все чаще и серьезнее. Охват этой проблемы является очень большим. Предполагается, что у 1 человека из 10, принимающих лекарства, возникают аллергические проявления, вызванные их потреблением.

Что такое аллергия на лекарства?

Что такое токсикодермия? Это очень сильная и в то же время неадекватная реакция иммунной системы на принятый лекарственный препарат (даже у детей). Это состояние является недопустимым, т.е. не возникает у всех взрослых и детей, которые принимают данное лекарственное средство. Оно встречается только у некоторых. Важно то, что аллергическая реакция возникает при применении данного препарата в дозах, которые рекомендуются врачами, то есть, используется маленькая доза препарата.

Нельзя забывать о том, что есть люди, более предрасположенные к аллергии на лекарства. К этой группе относятся, прежде всего, люди, у близких родственников которых произошли когда-либо симптомы аллергии на лекарственные средства. Поэтому нельзя исключить существования генетического фона этого заболевания, например, мутации генов, которые отвечают за протекание обмена веществ, препаратов.

Большему риску подвержены больные с различными хроническими заболеваниями, которые в течение многих лет принимают постоянно лекарства, так как риск возникновения аллергии увеличивает – частота приема препаратов и длительное лечение ими. Повышенная восприимчивость к аллергии на лекарства касается взрослых и детей, которые сталкиваются с проблемой других аллергических заболеваний, в том числе бронхиальной астмы, аллергии на пищевые продукты или пыльцу растений.

Причины токсикодермии

Большой прогресс фармакотерапии, который наблюдается в последние годы, поставил перед миром новую проблему – возникновение повышенной чувствительности и аллергии на лекарства.

Фармацевтические препараты стали общедоступными. Многие из них можно с успехом купить без рецепта, и не только в аптеке. Медикаментозное лечение стало настолько общим явлением, что уже никого не удивляет наличие антибиотиков в мясе или дополнительных витаминов в соках. Их потребление приводит к развитию аллергической реакции. Очень часто данное состояние наблюдается у детей.

Причины аллергической реакции это и дополнительные вещества, содержащиеся в таблетках, каплях или иной форме лекарства.

Очень много препаратов, которые могут вызвать реакцию повышенной чувствительности.

Частые причины, по которым возникает токсикодермия, это:

1. Антибиотики – наиболее часто встречаются аллергические реакции после приема Пенициллина, Амоксициллина, тетрациклина или Сульфонамидама. Нередко наблюдаются аллергические симптомы после антибиотиков из группы цефалоспоринов.

2. Анальгетики, жаропонижающие и противовоспалительные средства – наблюдается частое возникновение аллергии на эту группу, что связано с ее доступностью: эти препараты можно купить не только с рецептом, но и в супермаркетах, что способствует их частому использованию и в больших количествах.

3. Противоэпилептические препараты – чаще всего барбитураты, но также вальпроевая кислота.

4. Препараты, используемые при общей анестезии (анестетики).

5. Средства, используемые во время радиологических исследований – в основном средства, содержащие йод.

Лекарственная токсидермия чаще всего возникает после приема препаратов парентерально, например, инъекции. Самым безопасным путем введения является пероральный путь.

[youtube]HbtAufHrisI[/youtube]

Более аллергенными лекарствами являются те, которые состоят из молекул больших размеров. К ним относятся, например, моноклональные антитела, используемые в лечении рака, при этом используются в качестве антикоагулянтов или энзимов, применяемых при некоторых недомоганиях желудочно-кишечного тракта. Состояние больного может повлиять на реакцию организма на введенный препарат. Причины повышения вероятности возникновения аллергии на лекарственные вещества – определенная группа тяжелых хронических заболеваний, например, СПИД и муковисцидоз. Стоит знать, что аллергия на лекарства, как и все виды аллергии, чаще возникает в период острых инфекционных заболеваний. Кроме того, данное состояние может быть обусловлена генетически.

Симптомы токсидермии

Токсикодермия может проявляться по-разному, а симптомы могут касаться практически любой системы и органа организма. Признаки токсидермии зависят от пути поступления препарата, например, лекарственные средства в виде мазей наносится непосредственно на поверхность кожи, поэтому они гораздо чаще отвечают за кожные аллергические симптомы.

Наиболее характерными симптомами аллергии на препараты являются кожные изменения, из которых наиболее доминирующие:

1. Крапивница. Изменением кожи, которое появляется как пузыри розового или белесого цвета, окруженные небольшим покраснением и отеком. Изменения сопровождают тяжелые ощущения зуда, а иногда и боль. Крапивница появляется быстро после контакта с аллергеном, но и сравнительно быстро исчезает (как правило, на это нужно несколько часов) и не оставляет на коже никаких следов.

2. Сыпь, чаще всего, пятнисто-фолликулярная. Поверхность кожи в месте ее возникновения неровная, присутствуют, как правило, многочисленные папулы, покраснение, может сопровождаться зудом и ощущением потепления кожи. Изменения этого типа встречаются чаще всего после приема нестероидных противовоспалительных препаратов, антибиотиков.

3. Экзема. Симптомы возникают в месте контакта кожи с аллергеном, наиболее часто встречается после применения лекарственных препаратов в виде мазей и кремов.

Лекарства могут вызвать появление так называемого синдрома Лайелла. Это очень серьезное заболевание кожи, которое может угрожать жизни больного. В ходе ее развития возникает мультиформная эритема, кожа больного покрывается многочисленными волдырями, может дойти до ее некроза. Чаще всего это заболевание встречается после приема антибиотиков и нестероидных противовоспалительных препаратов. Также возможно появление отека Квинке.

Другими часто характерными симптомами являются:

• одышка;

• обильный водянистый насморк;

• лихорадка;

• боли в мышцах и суставах;

• рвота, тошнота;

• понос.

Самый опасный по своим последствиям является анафилактический шок, в ходе которого происходит резкое снижение артериального давления, что представляет собой грозное состояние опасное для жизни. Нередко встречаются изменения в анализе крови – гранулоцитопения, тромбоцитопения.

Методы диагностики

Лекарственная токсидермия при диагностике часто создает много трудностей даже опытным врачам, что, в основном, связано с множественностью симптомов, представленных больными. Самое главное в диагностике является подробный опрос больного, учитывающий вопросы о характере симптомов, их связь с приемом лекарственных веществ, и проявлялись ли симптомы когда-то у больного или у членов его семьи.

Следующим шагом является тщательное исследование пациента. Важный элемент диагностики – прохождение пациентом дополнительных обследований. Диагностику, из-за возможности возникновения очень ярко выраженных симптомов, иногда опасных для больного человека, следует проводить в условиях стационара. Чаще всего для выявления аллергена проводятся кожные тесты и провокационные пробы с аллергенным препаратом. Однако не существуют исследований, позволяющие выявить аллергии на все возможные лекарства.

Методы лечения

Лечение включает последовательную отмену препарата, на который у пациента аллергия.

Очень важным является то, что аллергические симптомы не всегда появляются после первого приема препарата. Бывают ситуации, что больной принимает препарат в течение нескольких лет, и только после этого времени наблюдается возникновение у него первых признаков болезни, а у другого больного уже первый контакт с этим веществом вызывает аллергию.

Важно и то, что симптомы аллергии могут появиться сразу после приема препарата (в течение нескольких десятков минут), так и несколько часов после его приема – время появления зависит в основном от индивидуальных особенностей пациента, также от типа и свойств конкретного препарата.

[youtube]VbIKuY7iymw[/youtube]

Успешное лечение токсикодермии возможно при исключении любого вида контакта с аллергическим фактором. Назначение антигистаминных препаратов, диуретиков, и десенсибилизирующей аскорбиновой кислоты. При острых симптомах заболевания, промывание желудка, улучшает состояние пациента.

Помните, что токсикодермия, вызванная применением лекарств, требует незамедлительного обращения к врачу.