Что из себя представляют и почему появляются телеангиэктазии?
В подавляющем числе случаев появление этого дефекта волнует людей только с эстетической точки зрения. На самом деле эти кожные проявления могут быть симптомами тяжёлых заболеваний.
Поэтому важно знать причины возникновения сосудистых звёздочек и правильно лечить как их, так и заболевания, их вызывающие.
Внешний вид
Телеангиэктазия – это устойчивое увеличение просвета кровеносных сосудов кожи (артериол, венул и капилляров) диаметром не более полутора миллиметров, выражающееся в виде линейных или ветвистых звёздочек. Обычно эти образования над кожей не выступают. Цвет их может колебаться от бледно-красного до красно-синего.
Сосудистые звёздочки могут проявляться на любых частях тела. Очень часто их можно увидеть на лице, особенно в области крыльев носа и щеках. Это заболевание носит название купероз. В этом случае они обычно линейные и красного цвета. Также нередко можно увидеть сосудистые сетки на ногах. Это тоже телеангиэктазии. Чаще они синего цвета, так как в основном поражаются венозные сосуды, и являются результатом варикозного расширения вен.
[youtube]trltgIsgqoU[/youtube]
Причины явления
Раньше считалось, что сосудистые звёздочки возникают в результате заболеваний сердца. Однако сейчас выделяют врождённые и приобретённые телеангиэктазии.
К врождённым относят:
- Болезнь Рандю – Ослера.
- Синдром Луи-Бар.
- Энцефалотригеминальный ангиоматоз.
Приобретённые телеангиэктазии являются проявлениями таких патологий и состояний, как:
- Варикозная болезнь.
- Розацеа.
- Системная красная волчанка.
- Системная склеродермия.
- Патология печени.
- Эндокринные нарушения.
- Беременность.
Существуют факторы, обуславливающие появление телеангиоэктазий и без каких-либо патологий. Они могут возникать в результате:
- Резких перепадов температур.
- Чрезмерной физической нагрузки.
- Курения.
- Употребления алкоголя.
- Длительного пребывания на солнце без защитных средств.
Классификация недуга
Существует несколько различных принципов деления телеангиэктазий.
По форме сосудистых звёздочек выделяют:
- Древовидные – или сосудистые сеточки. Возникают чаще на нижних конечностях и напоминают ветви дерева.
- Звёздчатые – В центре находится пятно, от которого отходит несколько капилляров.
- Линейные – располагаются по ходу сосудов. Представляют собой не сетку или звёздочку, а извилистую линию. Часто встречаются на лице.
- Пятнообразные – ярко-красные пятна на коже без ответвлений.
В зависимости от того, какие сосуды больше задействованы в процессе, различают капиллярные, венозные и артериальные телеангиэктазии.
Также выделяют первичные и вторичные формы проявления данного синдрома. К первичным формам относятся:
- Наследственная геморрагическая телеангиэктазия – расширения сосудов возникают на слизистой оболочке неба, языка, носа. Появляются звёздочки на кончиках конечностей. При тяжёлом течении заболевания телеангиэктазии могут быть обнаружены на внутренних органах (печень, органы желудочно-кишечного тракта).
- Наследственная телеангиэктазия – сосудистые изменения захватывают обширные площади, но не появляются на слизистых оболочках.
- Атаксия-телеангиэктазия – впервые появляется в очень раннем возрасте, и к пяти годам красноватые пятна проявляются на конъюнктиве глаза, сгибательных поверхностях крупных суставов (локтевой, коленный), ушах.
- Невоидная телеангиэктазия – мелкие участки поражения сосудов, расположенных по ходу шейных нервов.
- Генерализованная эссенциальная телеангиэктазия. Сосудистые звёздочки появляются изначально на ступнях и впоследствии распространяются по всему телу.
- Телеангиэктатическая мраморная кожа – врождённая сосудистая сеточка, рисунок которой сильнее проявляется при тяжёлой физической и психической нагрузке.
Вторичные формы являются симптомами течения других болезней, например, при:
- Базально-клеточном раке – самом частом раке кожи. Телеангиэктазии проявляют себя розовыми узелками в основании рубца на коже.
- Телеангиэктатическом раке – расширения сосудов в виде маленьких ярко-красных пятен.
- Нарушении выработки эстрогена и коллагена.
- Реакции на трансплантаты.
Телеангиэктазии у детей
Сосудистые звёздочки и сеточки, как временное явление, встречаются у большей части новорождённых детей. Телеангиэктазии при этом не требуют никакого лечения, исчезают в скором времени и считаются физиологическим вариантом остатка системы кровообращения эмбриона.
Чаще у малышей сосудистые звёздочки красно-синего цвета, локализуются на голове (область щёк, надбровных дуг, затылка). При плаче и напряжении рисунок усиливается. При надавливании пятна бледнеют или вовсе исчезают. Обычно телеангиэктазии исчезают самостоятельно к 5 годам. У подростков возможно развитие стойкой пятнистой эруптивной телеангиэктазии. Её отличие в распространении по всему телу сливающихся пятен красного цвета.
Диагностика и лечение
Врач, которого следует посетить при появлении телеангиэктазий, – флеболог. Изучив жалобы, собрав анамнез, произведя осмотр телеангиэктазий, врач может назначить консультацию других специалистов (эндокринолог, ревматолог, гинеколог, дерматолог). Выяснение причины крайне важно, так как этот синдром может быть проявлением достаточно тяжёлых заболеваний. Соответственно и лечение будет отличаться.
[youtube]jy2MX_-pl1M[/youtube]
В зависимости от того, что вызвало появление телеангиэктазий, лечение будет отличаться. Удаление самих сосудистых звёздочек не приведёт к излечению основного заболевания. Но поскольку косметический дефект очень заметен, локальное устранение этой патологии является актуальной процедурой. Применяют для этих целей следующие методики:
- Склеротерапия. Производится введение в мелкие подкожные сосуды склерозирующих или пенистых веществ. Эффект проявляется через 1-1.5 месяца. Эффективна данная методика для венозных телеангиэктазий на лице и ногах. Для лучшего эффекта следует использовать компрессионное белье.
- Лазерная коагуляция. Лазер воздействует на стенку сосуда, повреждает интиму и происходит “запаивание” сосуда. Кровоток прекращается и сосудистая звёздочка исчезает.
- Электрокоагуляция. С помощью специального электрода прижигают расширенные сосуды. Недостатком этого метода является повреждение как изменённых, так и здоровых тканей. Отсюда следует возникновение рубцов, гиперпигментаций.
Телеангиэктазии являются не просто косметическим дефектом. Они могут быть проявлением большого круга различных заболеваний. Если сосудистые сеточки и звёздочки возникают часто и в больших количествах, следует обратиться к врачу для выяснения причины и назначения лечения. Существуют методики для удаления самих телеангиэктазий. Они уберут внешний дефект, но причина останется, и возможен рецидив данной патологии.
(Пока оценок нет)
Загрузка...