Причины сыпи и гнойничков на лице у новорожденного ребенка

Сыпь на лице у новорожденного является одной из наиболее частых причин визитов родителей к врачу. Казалось бы, кожные высыпания у ребенка похожи друг на друга, однако каждое из них имеет характерные особенности, благодаря которым, врач не должен иметь проблем с установкой правильного диагноза.

Сыпь на лице у грудничка может иметь различные причины. Различные гнойнички, пятна, покраснения и папулы могут быть следствием аллергии, дерматологических или инфекционных заболеваний, например, краснухи, оспы, скарлатины. Большинство из них передается капельной инфекции, а источником инфекции является, прежде всего, больной человек. Иногда изменения на коже не опасны и через несколько дней проходят сами по себе. Младенцы в возрасте 1 месяц могут иметь сыпь на щеках или шее. Считается, что эта сыпь связана с гормональными изменениями в организме матери. Сыпь исчезает самостоятельно без лечения. Однако некоторые случаи требует лечения у специалиста. Часто трудно определить, что вызвало сыпь у ребенка: еда, одежда, подгузник, средства гигиены, инфекция? Диагноз должен поставить врач, но родителям стоит уметь и самостоятельно распознавать наиболее распространенные виды сыпи у ребенка.

Заболевания, вызывающие сыпь

Заболевания, симптомом которых является сыпь у ребенка, как правило, имеют мягкий ход, однако не следует их недооценивать. Так как осложнения от них могут быть серьезными.

К этим заболеваниям относятся:

• эритема инфекционная;
• внезапная экзантема;
• ветрянка;
• краснуха;
• скарлатина;
• корь.

Инфекционная эритема

Инфекционная эритема – заболевание, вызываемое парвовирусом В19. Группой, подверженной заболеванию, являются дети дошкольного и школьного возраста. В соответствии с названием, заболевание характеризуется высокой заразностью, которая исчезает в момент появления сыпи у ребенка. Первым симптомом болезни у ребенка, как правило, является розово-фиолетовая эритема (плоские покраснения кожи) на лице в форме бабочки. Вскоре к ней присоединяются мелкие высыпания в виде прыщей, которые могут сливаться на поверхностях конечностей. Сыпь у ребенка имеет склонность к рецидивам под влиянием таких факторов, как, например, стресс, физические нагрузки, термические раздражители. Симптомы часто исчезают и возвращаются, спустя неделю.

[youtube]j1MmMTkCliE[/youtube]

Из-за того, что инфекционная эритема – это вирусная инфекция, применяется только симптоматическая терапия. Заболевание, как правило, имеет легкое течение, однако в редких случаях, особенно у детей с иммунодефицитами, происходят тяжелые системные осложнения.

К ним относятся, в частности:

• тромбоцитопения;
• повреждение костного мозга;
• гепатит;
• воспаление миокарда.

В настоящее время продолжаются работы над вакциной против парвовируса В19.

Экзантема внезапная

Внезапная экзантема, это болезнь вызываемая вирусами HHV-6 и HHV-7. Ею болеют, в основном, маленькие дети до 3 лет.

Типичное течение заболевания включает в себя трехдневный период лихорадки (высокая температура, с сопутствующими судорогами), после чего появляется сыпь у ребенка. Мелкая сыпь располагается в основном на теле, в меньшей степени на лице. Изменения на коже у ребенка проходят самостоятельно через несколько дней.

Лечение внезапной экзантемы включает только симптоматическую терапию – используются препараты, понижающие жар. Нет вакцины против вирусов HHV-6 и HHV-7.

Ветряная оспа или краснуха

Ветрянка является одним из самых распространенных инфекционных заболеваний. Возникает у детей в возрасте до 15 лет. До возникновения сыпи от оспы появляются типичные симптомы вирусного заболевания, такие как головные боли, боли в мышцах, животе. Сыпь появляется примерно через 1-2 дня после возникновения вышеописанных симптомов. Высыпания на лице и теле имеют характер пятен, папул, которые переходят в пузырьки, заполненные жидкостью. Через 2 дня пузырьки переходят в гнойнички. Высокая температура может сопровождать кожные изменения и, как правило, длится от 4 до 5 дней. Ребенок испытывает сильный зуд, поэтому следует его убедить, чтобы он не расчесывал высыпания на коже, так как после них могут остаться рубцы.

По указанию врача можно применять препараты, снимающие зуд и с жаропонижающим действием. После консультации с врачом можно использовать раствор перманганата калия. Лечение оспы проводится с использованием Ацикловира, который препятствует росту вируса. Данное лекарство применяются лицами, подверженными тяжелым симптомам ветряной оспы.

[youtube]tyGkvgRc2X8[/youtube]

Краснуха – это негрозное инфекционное заболевание детского возраста. Инкубационный период от момента контакта с вирусом до появления симптомов длится около 2-3 недель.

В ходе заболевания появляются характерные увеличения лимфатических узлов и красная сыпь. Как правило, они появляется за день до появления сыпи. Могут сопровождаться также незначительными симптомами воспаления верхних дыхательных путей, конъюнктивитом, температура тела повышается до 38,5°C. Красная сыпь в первую очередь появляется на лице, а затем в довольно быстром темпе переходит на все тело. На лице может принимать вид сливающихся пятен и обычно исчезает через 3 дня. Лечение краснухи является симптоматическим и включает в себя введение ребенку препаратов с жаропонижающим действием. В случае необходимости ребенка оставляют под домашним присмотром еще в течение 4 дней после исчезновения сыпи.

Для предотвращения заражения детей проводят обязательную вакцинацию против краснухи. Первую дозу вакцины вводят в 13-14 месяцев жизни младенца, а вторую к 10 годам жизни ребенка.

Скарлатина или корь

В отличие от большинства заболеваний, сопровождающихся сыпью у ребенка, скарлатина вызывается не вирусами, а бактериями (Streptococcus).

Скарлатина начинается резким повышением температуры тела (обычно до около 40 °C), головными болями, и болями в животе, тошнотой, рвотой, увеличением лимфатических узлов. Как правило, к этим симптомам присоединяется сыпь. Отличительные особенности сыпи при скарлатине это:

• мелкие пятна – небольшие папулы;
• треугольник Филатова – область на лице свободная от сыпи, охватывающая область между верхней губой и носом;
• линии Пастиа – яркая сыпь в кожных складках в виде линий (например, подмышками).

Еще одной характерной особенностью для скарлатины являются изменения на языке. Первоначально на языке ребенка наблюдается белый налет, который через 2-5 дней исчезает, оставляя интенсивно красный язык с хорошо визуализируемыми сосочками (так называемый клубничный язык).

Скарлатина – это заболевание, которое может давать многочисленные осложнения, в том числе гломерулонефрит, эндокардит, воспаление суставов, острый некротический отит.

Скарлатина – это бактериальное заболевание, поэтому в ее лечении используется Пенициллин.

Корь – это острая, очень заразная вирусная болезнь, которая в эпоху всеобщих прививок возникает сравнительно редко.

За несколько дней до появления сыпи появляются симптомы инфекции верхних дыхательных путей с воспалением гортани и светобоязнь с воспалением конъюнктивы. Ребенок имеет напряженный, лающий кашель и плохое самочувствие. В это время на слизистой оболочке полости рта появляются характерные белые пятна с красной воспалительной каймой. Папулезная сыпь появляется одновременно с появлением высокой температуры выше 39°C. В первый день изменения кожи включают области лица, затем туловище и верхние конечности, а на третьи сутки сыпь распространяется на нижние конечности.

[youtube]ZNVYKHazaGc[/youtube]

Сыпь исчезает в той же последовательности, в какой появилась, с шелушением эпидермиса и исчезновением коричневых пятен.

Корь может оставлять после себя опасные осложнения со стороны периферической нервной системы и органов дыхания, поэтому в обязательном порядке у детей применяют вакцину MMR. Вакцинацию против кори проводят в 13-14 месяцев жизни младенца и в 10 лет.

Аллергическая крапивница у детей

Чаще всего аллергическая сыпь возникает у младенцев и маленьких детей. Крапивница связанна с реакцией иммунной системы организма ребенка на контакт с незнакомым до сих пор аллергеном. Сыпь у грудничка могут вызывать одежда или химические вещества в косметике, используемой для ухода за кожей. Главным местом для высыпаний являются места трения нижнего белья с кожей, сгибы в суставах, шея, спина или живот. Существенные высыпания на лице у маленьких детей вызывают также продукты питания. К наиболее распространенным продуктам, вызывающим аллергию, относится коровье молоко, орехи, рыба, соя, яйцо куриное.

Аллергическая сыпь у новорожденного, как правило, имеет вид крапивницы с четкими границами и гладкой поверхностью. На коже в местах высыпаний появляется зуд. Лучшим способом для снятия симптомов заболевания является диета, исключающая неправильные продукты, смена стирального порошка или косметики, которая может вызвать сыпь, а также применение антигистаминных препаратов, уменьшающих аллергические симптомы.

Атопический дерматит

Атопический дерматит – это хроническая аллергическая болезнь, как правило, передается генетически. Кожа при дерматите у младенцев очень сухая, шелушится, могут появиться на ней маленькие гнойнички или эритематозные изменения. Сыпь у младенца, как правило, появляется сначала на щечках, а потом по всему рту. С развитием болезни изменения кожи включают в себя сгибы локтей, под коленом и все тело. Кожа в местах изменений может быть потемневшей. Сыпь часто сопровождается зудом. Как можно облегчить симптомы болезни ребенку? Облегчение принесет систематическое увлажнение кожи. Иногда необходимо лечение стероидами, поскольку из-за сильного зуда ребенок может чесаться и вызывать у себя язвы.

[youtube]q2dPNa67F04[/youtube]

Необходимость обращения к врачу

В каждом случае появления сыпи необходимо обратиться к врачу, чтобы он постановил правильный диагноз. Визит к педиатру необходим, когда сыпь:

• протекает с высокой температурой;
• возникают гнойнички и пятна, напоминающие своим внешним видом очаги воспаления;
• в течение нескольких дней симптомы не исчезают или состояние ребенка ухудшается.

Все выше перечисленные случаи сыпи требует специального лечения под наблюдением врача.