Причины и лечение себорейного кератоза кожи
Классификация заболевания
Условно врачи-дерматовенерологи различают несколько видов проблемы:
- фолликулярный кератоз (возникает в устьях волосяных пор, визуально напоминает светлую пигментацию, однако места, где поражена кожа, сильно зудят);
- себорейный кератоз (новообразование с бородавчатой поверхностью, часто темной пигментации);
- актинический кератоз (возникает постепенно, начиная с простой шероховатости на коже, которая в дальнейшем превращается в “рыбью чешую”).
Отдельно можно выделить и старческий кератоз, который возникает у людей зрелого и пенсионного возраста. Но он является следствием значительного износа внешней части эпителия. При этом кожа становится сухой, менее эластичной, грубой на ощупь. После 60 лет с кератозом сталкивается практически 95% всех людей. Проблемы с удалением ороговелых частей кожи у них возникают на пятках, ладонях, локтях, иногда на шее, спине.
В отдельную категорию относят и болезнь Кирле, которая, однако, является хронической стадией фолликулярного кератоза. Характеризуется появлением на теле папул серого цвета, иногда с прозрачной или белой жидкостью. По мере роста новообразований появляются и их твердые верхушки, которые ни в коем случае нельзя удалять самостоятельно: в них может содержаться питательная среда для инфекции. Следует понимать, что кожа при фолликулярном кератозе теряет большую часть своих защитных функций и становится уязвимой для большинства инфекционных и вирусных заболеваний. Так называемый кератоз старческий – самый распространенный, однако легко поддается лечению при своевременном обращении за медицинской помощью.
Себорейный тип недуга
Себорейный кератоз является одним из самых опасных подвидов, так как в процессе его развития на теле появляются доброкачественные новообразования, чем-то похожие на всем знакомые родинки, однако несимметричного типа. Удалять их не обязательно, но врач выписывает направление в том случае, если образования располагаются на травмоопасных местах. Если папулы долго поддавать механическому воздействию, то они могут перерождаться уже в злокачественную опухоль, после чего возникает рак кожи. Как правило, себорейный кератоз дает о себе знать только после 40 лет и при наличии генетической предрасположенности, то есть если кто-то ранее из ваших близких родственников уже переболел такой болезнью.
Какими методами удаляются новообразования от себорейного кератоза? Чаще всего используется лазер СО2, радиоволновой нож, выжигание жидким азотом, электрокоагуляция. В самых крайних случаях назначают хирургическое удаление (если новообразование большого размера и обладает внутренней связкой, что говорит о его биотрансформации в злокачественную опухоль).
Врачи условно кератоз такого типа разделяют на стадии. Первая – это просто пигментное пятно, вторая – возникновение папул с ороговелыми кончиками, третья – кератотическая, когда визуально заметны скопления бородавок, четвертая – появление кожного рога. Начиная с третьей стадии частично возникают кровотечения при соскабливании чешуйчатой ороговелой кожи. При малейших проявлениях заболевания следует незамедлительно обратиться к врачу. На начальном этапе его развития есть вероятность, что удастся избежать механического удаления ороговелой кожи. Это весьма болезненная процедура, после которой возникают шрамы и ожоги. На их заживление уходит от нескольких месяцев до 2-3 лет (зависит от глубины лазерного или электрического пореза).
Этиология болезни
Практически во всех случаях возникновения болезни виновниками являются гены и продолжительное воздействие ультрафиолетового излучения на кожу (поэтому часто встречается у любителей солярия). По этой же причине пик заболеваемости наблюдается примерно в 50 лет, когда повреждения эпителия от солнечного света становятся критическими. Проведенные исследования доказали, что в мире за последние 30 лет значительно увеличилось количество случаев заболеваемости кератозом. Это дополнительное напоминание о глобальных климатических изменениях, которые разрушительно действуют на человеческое здоровье.
Встречаются и врожденные кератозы, проявляющиеся в виде родимых пятен. Как правило, уже на 1-2 году жизни назначается их удаление жидким азотом или лазером. После этого придется в течение нескольких следующих лет регулярно посещать дерматолога для предотвращения рецидива (возобновления заболевания).
К причинам кератоза можно отнести радиационное, химическое воздействие на кожу человека, что нарушает регенерационные процессы внешнего эпителия. То есть кожа перестает нормально восстанавливаться после отшелушивания. При этом накапливаются ороговелые пробки, из-за которых и возникают впоследствии пигментные пятна. Стоит заметить, что если причиной кератоза стало химическое, радиационное воздействие, то заболевание протекает в острой форме, то есть новообразования появляются очень быстро, как и пигментация. Не следует пытаться с этим справиться в домашних условиях, так как нет рецептов нетрадиционной медицины, которые действительно помогут победить болезнь. На данный момент наука может предложить только специализированную диету (для восстановления микроклеточного баланса питательных веществ) и использование наружных мазей, которые помогут ускорить процесс отслаивания ороговевшей кожи, стимулировать ее регенерацию.
Нужно заметить, что довольно часто кератозы возникают в период беременности. Объясняется это гормональным сбоем в организме и ослаблением иммунной системы. К счастью, заболевание имеет временное проявление, то есть через некоторое время исчезает само по себе. Однако наблюдаться у врача при этом не будет лишним, чтобы предотвратить перерастание доброкачественных опухолей в злокачественные.
[youtube]Yiyzdim6AAM[/youtube]
Примерно в 10% случаев кератоз сопровождается образованием раковых клеток на пораженной поверхности кожи. Поэтому перед любым вмешательством обязательно проводится гистологический анализ на предмет выявления мутировавших геномов.
Меры профилактики
Можно ли предотвратить в домашних условиях развитие такого страшного заболевания? Врачи сетуют, что при наличии генетической предрасположенности все действия будут бессильными. А вот снизить вероятность проявления приобретенного кератоза вполне возможно. Самым действенным является соблюдение здорового питания и снижение количества принимаемых солнечных ванн (особенно с 11 до 17 часов дня, когда активность ультрафиолетовых лучей самая опасная). Плюс к этому вам не помешает постоянно консультироваться у дерматолога в профилактических целях. И не забываем об индивидуальной гигиене, которая направлена на механическое удаление ороговелого слоя кожи (при помощи скраба).
Кстати, согласно статистическим данным, кератоз проявляется значительно чаще у мужчин. Связано это с тем, что последние значительно реже пользуются косметикой и различными солнцезащитными кремами. Соответственно, под воздействием солнечного света находятся чаще.
Лечебные мероприятия
Помимо механического удаления кератоза, существует целый комплекс терапий, направленных на недеструктивное лечение, то есть без хирургического вмешательства. И даже в том случае, если в клинику обращается пациент, у которого есть новообразования 4-ой стадии, то не все их будут удалять. Часть из них, в которых обнаружен плоскоклеточный рак, подпадают под лазерное удаление. Остальные лечат более радикальными средствами. Однако все это может занять очень продолжительное время. Так называемая лечебная косметика может вообще не использоваться, потому что ее функция заключается только в устранении болезненных симптомов (зуда, чувства жжения). Поэтому посещение косметологических центров, как и мезотерапия (почему-то многие компании ее рекламируют в качестве идеального средства для лечения кератоза), положительного эффекта не окажут.
Избыточная ороговевшая кожа устраняется путем ее механического удаления соляными массажами.
Для тех пациентов, у которых имеется большое количество папул, тоже рекомендуется купание в мертвом море. Это кардинально снижает скорость распространения болезни, а то и вовсе прекращает.
Нужно отметить, что с 1998 года австралийская фармакологическая компания Peplin занимается разработкой препарата Ingenol Mebutate. На данный момент есть его лабораторные формы, которые позволяют без хирургического вмешательства удалять папулы 3-ей стадии. Однако сертифицирован препарат буквально в нескольких странах, поэтому на практике в большинстве клиник не используется. Компания в скором времени планирует заняться третьей фазой тестирования Ingenol Mebutate, которая отвечает установленным Евросоюзом стандартам. После этого препарат допустят к свободной продаже и использованию в медицинской практике. Насколько он эффективен? Статистика указывает на то, что те, у кого был выявлен кератоз, лечение принесло 97% результат. И главное, независимо от возраста подопытного.
Зато уже сейчас в некоторых клиниках используется фотодинамическая терапия. Заключается она в нанесении на поврежденную кожу специального синтезирующего состава, который поглощает световую энергию. Далее на нее воздействуют специальным аппаратом, генерирующим фотоимпульсы. При этом кожа подвергается термическому воздействию, после чего образуется некроз ороговелых тканей, их механическое отслаивание без болезненных ощущений. К сожалению, провести такую процедуру можно только обладателям светлой кожи. Если же пациент смуглый, то ему будет отказано, так как существует риск получения термического ожога, что только усугубит симптоматическое развитие кератоза.
[youtube]qwYDVg36grE[/youtube]
Раньше еще использовался химический пилинг, однако сейчас от него решили отказаться, так как процедура негативно сказывается на здоровой коже, что располагается возле пораженной. Процесс заживления открытых ран при этом растягивается на несколько месяцев.
В заключение можно добавить, что учеными до сегодняшнего дня причины появления и развития кератоза полноценно не изучены. Можно только учитывать, что часть из них – это техногенный фактор, виновником которого является сам человек. В любом случае при подозрении кератоза вам немедленно следует проконсультироваться у врача. Если папулы не увеличиваются, нет болезненных ощущений, зуда, то и лечение не назначается. В противном случае госпитализация неизбежна.
(Пока оценок нет)
Загрузка...