Что собой представляет и кк проявляется метастатическая меланома?
Сущность патологии
Меланома – это одна из разновидностей рака кожи, которая может встречаться у людей разного возраста обоих полов. В организме человека есть пигменты, которые отвечают за окрашивание кожи и защищают ее от пагубного воздействия ультрафиолетовых лучей. Это меланин, а клетки, которые вырабатывает меланин – меланоциты. В результате большой дозы облучения ультрафиолетовыми лучами меланоциты перерождаются и приводят к образованию злокачественной опухоли – меланомы, самой опасной разновидности рака кожи, обладающей способностью образования метастазов, дающих стремительный рост не только в лимфатические узлы, но и во все внутренние органы человека.
Причины и симптоматические проявления
При развитии меланомы немаловажную роль играют наследственная предрасположенность и гормональный фон в организме человека. Но основные факторы, которые могут повлиять на образование меланомы – это частое и длительное пребывание под прямыми солнечными лучами, посещение солярия.
Симптомы метастатической меланомы всегда отличаются друг от друга. Это зависитот того, в каком именно органе локализованы метастазы. При локализации метастаз в печени больной может заболеть желтухой, кроме этого может наблюдаться резкое снижение веса. При поражении брюшной полости начинается скапливание большого количества жидкости. Если метастазами поражаются кости и суставы, то пациент становится склонным к частым переломам и вывихам, в теле постоянно наблюдаются болевые ощущения.
Необходимо отметить, что метастазирование происходит в основном тогда, когда организм уже очень ослаблен и не в состоянии бороться с заболеванием. В связи с этим у больного ухудшается общее состояние здоровья, боли становятся более ощутимыми и интенсивными, а риск летального исхода увеличивается в несколько раз.
Диагностические мероприятия
Для того чтобы точно знать, в какие именно органы меланома дала метастазы, требуется провести диагностику несколькими методами. Чаще всего при таком заболевании, как меланома, метастазы в первую очередь поражают лимфатические узлы. Для наличия или, наоборот, отсутствия метастаз в этом случае используют биопсию и маркировку лимфатических узлов. Для этого в опухоль вводится немного красящего или радиоактивного препарата, через час врач делает небольшой разрез рядом с узлом и по цвету определяет есть заболевание или нет его. Если обнаружено наличие заболевания, то пораженные лимфоузлы удаляются.
Для того чтобы узнать, есть ли метастазы меланомы в легких, рекомендуется провести рентгенограмму. Узнать о наличии метастазов в легких можно и с помощью компьютерной томографии, такой же способ диагностики проводится при подозрении на то, что метастазами поражена печень больного.
При подозрении на наличие метастазов в спинном или головном мозге принято проводить диагностирование с помощью магниторезонансной томографии. Чтобы диагностировать наличие метастазирования в костях, необходимо провести сканирование с использованием радиоактивных препаратов.
В том случае, когда точно известно о наличии метастазов, но не выявлено их расположение, принимается решение провести позитронно-эмиссионную томографию. Диагностика проводится с применением глюкозы с растворенными в ней радиоактивными веществами.
Принципы лечения
Лечить метастатическую меланому можно несколькими способами, каким именно, выбирает специалист, исходя из общего состояния больного и степени метастазирования. Применяются следующие способы борьбы с заболеванием: химиотерапия, радиохирургия, обычное оперативное вмешательство, гамма-нож, лучевая терапия.
Обычное оперативное вмешательство применяется в основном для удаления опухоли и метастазов, если они не успели поразить большую область и не затронули жизненно важные органы. Химиотерапия может применяться как до операции, так и после нее. До операции она применяется в том случае, если опухоль слишком большая, после применения препаратов, используемых для химиотерапии, опухоль значительно уменьшается в размерах. При многочисленных метастазах в такие органы, как печень, легкие, спинной и головной мозг, целесообразно использовать гамма-нож. Если меланома сильно разрослась и обладает очень большими размерами, то врачи отдают предпочтение лучевой терапии.
[youtube]fbFDCuCSt70[/youtube]
Реабилитация и прогнозы
Удачного исхода операции по удалению меланомы недостаточно для благоприятного прогноза, не менее важную роль в этом вопросе играет и реабилитационный период. Больному следующие 10 лет необходимо регулярно посещать врача, при этом важно помнить, что первые 2-3 года обследоваться необходимо каждый триместр, а последние 5-6 лет можно приходить на консультацию к специалисту каждые полгода или 1 раз в год. При посещении врача важно проводить полную диагностику на предмет метастазирования и появление новых доброкачественных или злокачественных образований.
При метастатической меланоме прогноз может быть относительно положительным только в случае своевременной диагностики заболевания и терапии, проведенной на должном уровне. Пятилетняя выживаемость у людей с таким заболеванием составляет от 15 до 20%, а десятилетняя – 10-15%.