Состав и показания к применению мази Адвантан
Компоненты препарата
В состав Адвантан входит глицериновая или касторовая основа, где в качестве основного действующего вещества выступает метилпреднизолона ацепонат. В качестве вспомогательных используются децилолеат, цетилстеариловый спирт, твердый жир, динатрия эдетат, бензиловый спирт, глицериновая комбинация, бутилгидрокситолуол, очищенная вода, ароматические композиции. Уровень токсичности минимальный. Вероятность проявления аллергической реакции низкая, соответственно, может применяться для лечения аллергических проявлений накожного типа у детей, в том числе для комплексного использования.
Фармакологическая группа
Адвантан выпускается в виде мази, крема или жирного геля в зависимости от списка дополнительных компонентов. Упаковывается в металлические тубы дозировкой в 5, 10, 15, 20 и 50 г, которые в аптеки поставляются в фирменных картонных тарах с инструкцией.
Показания к применению мази Адвантан включают в себя:
- дерматиты различного происхождения (в том числе и атипической формы);
- экземы (дегенеративная, сухая);
- отек, вызванный аллергией;
- утолщение кожи;
- локальное воспаление, сопровождающееся зудом, чувством жжения;
- нейродермит;
- микробная экзема (без определенного очага распространения болезни).
Адвантан выпускается в двух формах: жирная мазь и обыкновенная (в составе которой нет касторового масла). Первая, на безводной основе, назначается для сухой кожи (если есть шелушение, ороговелость), вторая – для нормальной. Кремы Адвантан рекомендуются к использованию при мокнущих воспалениях или у маленьких детей на местах сгибов коленных, локтевых суставов (так называемая потница), так как в их составе имеется незначительное количество воды и жирной (глицериновой) основы.
Специально для детей еще выпускается эмульсия, которая входит в ту же фармакологическую группу, что и мазь без касторового масла, однако оптимально она подойдет при солнечных ожогах или для лечения контактного дерматита.
Показания к применению Адвантан также охватывают группу грибковых и инфекционных заболеваний, однако препарат при этом используется в качестве вспомогательного, а не основного средства, для симптоматического лечения. В редких случаях – для оказания антисептического действия, устранения зуда, шелушения или снижения вероятности утолщения ороговелого слоя эпидермиса.
Визуально мазь имеет светло-белую непрозрачную структуру без запаха (это не относится к жирной). В гель же производители часто добавляют ароматизированные композиции. Отпускается без рецепта, срок хранения с даты выпуска – 3 года (при условии незначительно изменения цвета).
Действие лекарства на эпидермис
Препарат оказывает седативное действие. Назначается для устранения объективных (сыпь, воспаление, пигментация) и посредственных (жжение, зуд, шелушение) симптомов аллергической реакции. Лекарственное действие мазь оказывает благодаря процессу метаболизма метилпреднизолона, в результате которого образуется активный метаболит. Тот, в свою очередь, связывается с глюкокортикостероидными соединениями в клетках, воздействуя на рецепторы и активизируя целую цепочку взаимосвязанных процессов. Все они направлены на образование макрокортина, который значительно ухудшает высвобождение арахидоновой кислоты. Как следствие, кардинально снижается образование воспалительных маркеров, в том числе простагландинов.
Метилпреднизолон не проникает через капиллярную структуру, однако может выступить в качестве закупоривающего компонента для эпителиальных пор. При развитии такого дефекта рекомендуется проконсультироваться с врачом и подобрать Адвантан в другой форме (гель, крем, жидкая мазь, эмульсия). Для детей рекомендуемыми являются крем и обыкновенная мазь, так как с ними процесс метаболизма протекает быстрее, соответственно, риск системного воздействия становится минимальным.
Противопоказания к использованию
Согласно инструкции, составленной на основе результатов клинических испытаний, препарат не следует использовать при:
- индивидуальной непереносимости одного или нескольких компонентов мази;
- при наличии вирусного или инфекционного заболевания (в том числе наружного типа);
- туберкулезе кожи;
- сифилисе;
- ветряной оспе;
- лишае;
- локальном нарушении кровотока, сопровождающемся варикозом.
Производитель указывает, что не рекомендуется (понимать как “требуется консультация врача”) использование препарата более 3 месяцев. Допускается использование Адвантана беременными женщинами, однако под контролем лечащего врача. Действующее вещество не обладает проникающим действием, поэтому не попадает в плаценту и не влияет на развитие детей в будущем, однако это под силу дополнительным компонентам (которые у разных производителей частично различаются). И в таком случае рекомендуется использовать крем или эмульсию, концентрация которых несколько ниже, чем у мази на жирной основе. Кормящим женщинам не следует наносить крем на молочные железы в целях предотвращения попадания метилпреднизолона ацетата в желудочно-кишечный тракт новорожденного. Об этом пациентку обязательно предупреждает лечащий врач.
Не рекомендуется использование препарата при наличии гнойных нарывов на коже, даже если они вызваны основным заболеванием (экзема, расчес аллергической сыпи). При таком раскладе нанесение мази приостанавливается либо используется в комплексе с другими лекарственными средствами (те, в свою очередь, предотвращают распространение инфекции).
Возможные побочные проявления
Редко при длительном использовании Адвантана возникает чувство жжения и зуд на локальном участке кожи. Инструкция по применению также указывает на вероятность проявления истончения эпидермиса, воспалительных акне. Мазь может оказать стимулирующий эффект на рост волос, являясь кортикостероидным средством. В очень редких случаях возникал фолликулит (воспалительный процесс волосяных фолликулов и корней, сопровождающийся образованием гнойничков). Однако все симптомы полностью исчезают, как только больной прекратит использовать мазь Адвантан. Далее рекомендуется обратиться к врачу для подбора аналога, у которого будет использоваться иной действующий компонент. Следует учесть, что не проводились клинические испытания относительно совместимости лекарственного препарата, в том числе с алкоголем.
Системного действия мазь Адвантан не оказывает. Клинические испытания включали в том числе нанесение препарата на 40-60% кожи животного, человека. При этом не было обнаружено ни локального, ни общего нарушения в работе организма. Действующее вещество не проникает в кровь, однако при внутреннем использовании выводится естественным путем через почки и мочу. Полный распад компонентов занимает 36-48 часов (зависит от возраста пациента).
Нанесение средства и дозировка
Адвантан-мазь следует наносить локально на пораженный участок эпидермиса (но не более чем на 60% общей площади кожи), размазывая очень тонким слоем без массирования. Рекомендуемая доза – 1 раз в день (или 2 при использовании крема или эмульсии, которые высыхают значительно быстрее). Для детей длительность курса лечения при использовании мази Адвантан – не более 4 недель, для взрослых – 3 месяца, после чего обязательна консультация с лечащим врачом. Если симптомы заболевания проявляются после проведения полного курса, то это сигнализирует о неверно поставленном диагнозе или контактной аллергии (когда действие возбудителя не было ограничено).
Не рекомендуется нанесение мази при дерматите около губ или вблизи слизистой оболочки, в том числе и у детей.
Это может временно вызвать чувство жжения, интоксикацию организма. По этой причине некоторые производители в состав лекарственного препарата добавили реагенты, оказывающие воспалительное действие на слизистую.
Эмульсия реализуется в форме смягчающего состава и может использоваться в профилактических целях при проявлениях дерматита. Наносится тончайшим слоем с легким втиранием. В инструкции указано, что помимо пораженных участков кожи рекомендуется наносить состав на те, которые подвергаются чрезмерному воздействию ультрафиолетового излучения.
При использовании мази Адвантан необходимо остерегаться от ее попадания на слизистую глаза. Гормональные кортикостероиды могут стимулировать развитие глаукомы. Если есть необходимость в нанесении мази в районе кожи глаз, то лучше отдать предпочтение эмульсии, крему, но не жирной мази.
[youtube]_53SUpvelKs[/youtube]
Лечение детей
Ввиду отсутствия (минимального) системного действия мази ее широко используют для лечения дерматитов и экзем у детей. Однако следует придерживаться рекомендаций врача по использованию препарата. Например, место нанесения средства обязательно прикрывается гидроизолирующей повязкой (если речь идет о препарате на водной основе). Использование в области лица и шеи не рекомендуется или выполняется только в клинических условиях под надзором медсестры. При случайном попадании в слизистую глаз следует стимулировать обильное выделение слез или воспользоваться их искусственным аналогом (специальные глазные капли).
С какого возраста допускается применение мази Адвантан? Клинические испытания включали лечение дерматитов у 2-месячных малышей. При этом наблюдались только фармакологически обоснованные изменения в организме без побочных эффектов и системного воздействия. Поэтому производителем было решено установить данный возраст как предельный, однако в определенных случаях допускается использование мази и ранее. Врачом обязательно проводится оценка возможных негативных последствий и положительной основы.
(Пока оценок нет)
Загрузка...