Что из себя представляет и как проявляется гемосидероз?
Гемосидероз – это нарушение обмена гемоглобиногенного пигмента гемосидерина с его локальным или системным отложением в тканях. В свою очередь гемосидерин является пигментным железосодержащим веществом, которое возникает в результате ускоренного распада эритроцитов и нарушения его процесса утилизации.
Причины заболевания
У взрослого здорового человека в организме содержится приблизительно 5 г железа. Больше всего его содержится в гемоглобине. Когда в организме скапливается избыточное количество железа, гемосидерин начинает скапливаться в тканях.
Быстрый распад эритроцитов приводит к накоплению железа, что в большинстве случаев является признаком наличия в организме серьезного патологического процесса. К таким заболеваниям относят разные формы анемии (врожденные и приобретенные).
При наличии гемосидероза опасности могут подвергаться внутренние органы.
Существует достаточно большое количество причин, которые могут спровоцировать возникновение данного заболевания. К относительно безопасным можно отнести употребление препаратов с повышенным содержанием железа. К другим факторам, провоцирующим гемосидероз кожи, относятся:
- интоксикация организма ядами;
- цирроз печени;
- общая или локальная инфекция;
- переохлождение;
- травматические повреждения кожных покровов;
- малярия;
- заболевания аутоиммунного характера.
[youtube]ZKFRnYUUp-A[/youtube]
Иногда выяснить первоначальную причину возникновения гемосидероза так и не удается.
Симптоматика недуга
Гемосидероз кожи характеризуется скоплением пигмента гемосидерина в слоях дермы. На теле появляются пигментные пятна, диаметр которых достигает 3 см. Цвет новообразований может колебаться от светло-желтого до темно-коричневого. Кроме того, у пациента наблюдается капиллярное расширение и мелкие точечные кровоизлияния. Постепенно на коже начинают появляться атрофические участки.
Гемосидероз кожи подразделяют на несколько форм. Его виды будут зависеть от места локализации высыпания:
- Болезнь Шамберга. Характеризуется появлением геморрагических пятен без гиперепии, которые переходят в высыпания желто-бурого окраса.
- Телангиэктатическая пурпура Майокки. На коже появляются круглые высыпания. Они изолированы друг от друга и располагаются вокруг волосяного фолликула. При патологии наблюдаются омертвевшие участки на местах поражения болезнью.
- Старческий или сетчатый вид. Пигментированные участки локализуются в области предплечья и на тыльной стороны кисти руки.
- Ангиодерматит Гужеро-Блюма. Характеризуется геморрагическими пятнами и узелками, которым свойственно сливаться между собой. Только что появившаяся сыпь имеет кирпично-красный или красный цвет. Более старые высыпания приобретают бурый оттенок. Атрофических процессов не наблюдается.
Как правило, наличие гемосидероза не вызывает никаких неприятных ощущений при пальпации кожных новообразований. В большинстве случаев пациентов больше всего беспокоит внешний вид патологии.
Диагностика и лечение
При наличии кожной формы гемосидероза нет проблем со свертываемостью крови, при условии, что у пациента нет других соответствующих патологий.
Для постановки остаточного диагноза больному может потребоваться, кроме консультации у дерматолога пройти обследование у других специалистов – гематолога и инфекциониста.
За счет того, что заболевание приводит к пониженной устойчивости капилляров к внешним воздействиям, для его определения применяется “симптом жгута”. Пациенту повязывают обычный медицинский жгут. Если после его снятия на коже остаются точечные кровоизлияния (петехии), то делают предположение о наличии данной патологии. Другой метод – “баночная проба”. На коже остаются петехии, если наложить, а затем оказать воздействие банкой.
[youtube]_roaGFjFB9U[/youtube]
Прогноз лечения гемосидероза кожи благоприятный. Основу лечения составляют препараты, которые повышают прочность сосудистой стенки. В случае присоединения воспалительного процесса дополнительно назначаются глюкокортикоиды.
Дозировка препаратов, как и продолжительность их приема, назначается для каждого пациента в индивидуальном порядке.