Что собой представляет эксфолиативный дерматит Риттера?
Причины возникновения заболевания
Болезнь Риттера наиболее распространена среди новорожденных детей. Это объясняется тем, что их иммунная система еще не до конца сформировалась и кожный покров чрезмерно подвержен различным патологическим факторам. Особенно подвержены такому заболеванию дети с маленьким весом, появившиеся на свет раньше срока.
Основными источниками инфицирования являются:
- медицинские работники, являющиеся носителями стафилококка;
- мать ребенка, переболевшая стафилококковыми заболеваниями кожного покрова;
- гнойные поражения на теле самих младенцев;
- другие дети, подверженные такому типу инфекции.
Данный вид инфекции может передаваться контактно-бытовым путем через руки медперсонала, белье, медицинские инструменты. Однако ввиду того, что соблюдение правил асептики и антисептики строго контролируется, такой способ заражения является довольно редким.
Наиболее распространенными причинами такого заболевания являются:
- лимфомы различной локализации;
- индивидуальная непереносимость некоторых лекарственных препаратов;
- лейкемии;
- запущенная стадия псориаза;
- дерматиты различного вида;
- реакция организма на использование наркотических средств;
- ослабленный иммунитет;
- нарушение барьерной способности организма;
- использование терапии, подавляющей иммунную реакцию в организме.
[youtube]ggYDTjjvxao[/youtube]
Основные симптомы
Подобно другим инфекционным заболеваниям, эксфолиативный дерматит Риттера чаще всего начинает проявлять себя уже на первой неделе жизни новорожденного. Первым признаком болезни является ярко выраженное покраснение и значительное шелушение кожи около ротовой полости и в зоне пупка.
Эксфолиативный дерматит Риттера имеет несколько стадий развития:
- Эритематозная стадия – в течение данного периода происходит быстрое увеличение области покраснения (эритемы). Данный симптом начинает затрагивать не только место его первичного проявления, но и области крупных складок, кожи вокруг анального отверстия и окологенитальной области. После этого покраснение распространяется по всему телу. Кроме того, наблюдается отечность пораженных мест и формирование не напряженных пузырей значительного размера, которые спустя некоторое время разрываются. Иногда такое поражение затрагивает не только кожный покров, но и слизистую оболочку полости рта и носа и мочеполовых органов.
- Эксфолиативная стадия – в этот период начинается формирование эрозий на месте лопнувших пузырей. Такие дефекты со временем становятся больше и начинают соединяться между собой. Внешне симптомы данной стадии заболевания похожи на признаки ожога кожи II степени. Общее состояние ребенка резко ухудшается. Наблюдается повышение температуры тела до 40°С, нарушение пищеварения, астенизация. Вес тела новорожденного начинает быстро снижаться.
- Регенеративная стадия – данная стадия наступает в случае благоприятного исхода болезни. В этот период происходит снижение эритемы и отечности, исчезает эпителизация пораженной поверхности. В итоге болезнь полностью устраняется и ребенок выздоравливает.
Эксфолиативный дерматит Риттера легкой степени отличается расплывчатым характером течения без ярко выраженного различия стадий прогрессирования болезни. Патология такого типа обычно длится около 2 недель, после чего начинается быстрое исчезновение болезненных симптомов, и заболевание полностью устраняется. Однако данная форма болезни чаще наблюдается у детей старше 3 лет.
Состояние больного ребенка резко ухудшается в случае возникновения серьезных осложнений. К ним относятся: пневмония, менингит, отит, заболевания почек и пищеварительной системы. При таком характере течения увеличивается риск смертельного исхода.
Диагностика и лечение
В случае подозрения на эксфолиативный дерматит, необходимо осуществление осмотра врачом-инфекционистом или дерматологом. Для того чтобы установить правильный диагноз, особе способы исследования не требуются. Как правило, для этого достаточно изучения симптоматики заболевания и состояния больного. Для того чтобы исключить злокачественный характер новообразований на коже, осуществляется бактериологический анализ содержимого пузырей.
Лечение данного заболевания, как правило, имеет медикаментозный характер. Перед началом терапии ребенка обязательно нужно госпитализировать и поместить в кювез (специальная камера, внутри которой поддерживается благоприятный микроклимат). Лечение патологии обычно состоит из следующих терапевтических мероприятий:
- Внутривенное вливание раствора антибиотиков цефалоспориновой группы. Такие препараты применяются с целью разрушения структуры стафилококка и предотвращения его дальнейшего размножения.
- Использование антистафилококкового гамма-глобулина с целью увеличения иммунных сил организма путем выработки необходимого уровня антител против инфекции.
- Внутривенное введение капельным способом растворов Гемодез и Полиглюкин. Такая процедура осуществляется для того чтобы устранить проявления обезвоживания.
- Кортикостероиды – данные лекарственные средства используются в том случае, если лечение антибиотиками оказалось неэффективным.
- Устранение омертвевших клеток с пораженных участков кожи – это происходит путем срезания кожи с лопнувших пузырей. Осуществлять такие манипуляции могут только медицинские работники.
- Компрессы с нитратом серебра на поврежденные участки, обработка кожных нарушений раствором перманганата калия. Поврежденная кожа должна смазываются специальными мазями и кремами, а непораженные обрабатываются водным раствором анилиновых красителей.
- Местное лечение в стадию заживления включает в себя смягчающие мази с витаминами, что ускоряет регенерацию эпидермиса.
- При нетяжелом состоянии необходимо купать ребенка в стерильной воде с добавлением ромашки 1-2 раза в сутки.
Чтобы не допустить развитие обезвоживания кожного покрова, следует использовать ванночки со смягчающими средствами. В случае развития псориаза, может быть назначена фототерапия.
[youtube]3WYf01xKPu0[/youtube]
Профилактика эксфолиативного дерматита предполагает предупреждение внутрибольничных инфекций и быстрое определение переносчиков золотистого стафилококка среди медицинского персонала. Для того чтобы не допустить возникновение такой патологии, необходимо регулярно сменять белье на чистое, проводить своевременную уборку палаты и кварцевание. В случае близкого контакта с младенцем нужно использовать марлевые повязки.
Ввиду того что патология отличается тяжелым течением, даже в случае легкой степени заболевания, категорически запрещено пытаться вылечить его самостоятельно в домашних условиях. Все терапевтические манипуляции (в том числе купание и местная обработка ран) должны осуществляться строго по назначению врача. Все это время состояние новорожденного должно контролироваться медицинским персоналом в специальном боксе, где ребенок будет защищен от попадания в его организм вторичной инфекции.
(Пока оценок нет)
Загрузка...