Симптомы и лечение атопического дерматита у детей

Атопический дерматит у детей – одно из наиболее распространенных кожных заболеваний. Оно является хроническим, то есть рецидивы болезни в большинстве случаев будут периодически возникать в течение всей жизни больного.

Причины возникновения

Данное заболевание возникает еще в младенческом возрасте. Чаще всего причины этого – наследственная предрасположенность. Если хотя бы один из родителей болел атопическим дерматитом, то в 50% случаев и у детей будут те же проблемы. Довольно часто, помимо атопического дерматита, у ребенка присутствуют такие аллергические заболевания, как бронхиальная астма, пищевая аллергия, кожные инфекции, аллергический насморк.

Диагностика заболевания включает в себя обследование ребенка, сбор информации от него (если возраст позволяет сделать это) или его родных, оценку тяжести протекания болезни, ее распространенность на кожных покровах.

Основными симптомами атопического дерматита являются следующие:

• кожный зуд;
• экзема – воспаление поверхностных слоев кожи;
• локализация экземы на лице, шее, сгибательных поверхностях рук и ног, в паху, подмышечных областях;
• хронический характер с рецидивами.

Помогают диагностировать атопический дерматит у детей и следующие второстепенные признаки:

• наличие соответствующего заболевания у одного или обоих родителей;
• возникновение в раннем возрасте (до 1-3 лет);
• повышенная сухость кожи.

В разном возрасте проявления атопического дерматита несколько отличаются.

У детей в возрасте до 1 года болезнь может проявляться либо шелушением кожи в волосистой области головы и складках кожи, либо образованием пятен с корочками на щеках, попе, руках и ногах.

[youtube]q2dPNa67F04[/youtube]

К 2-3 годам примерно у половины детей с диагнозом атопический дерматит все симптомы болезни сглаживаются и не проявляются так сильно. У остальных же болезнь выражается небольшими пятнами и корочками в складках кожи.

После 6-7 лет все проявления дерматита также локализуются в складках кожи. В этом возрасте возникает еще одна форма протекания заболевания, когда все симптомы проявляются в области кистей рук и подошв ног. Как правило, летом наступает ремиссия, а зимой обострение болезни.

Помимо визуальных и тактильных исследований заболевания, в условиях лаборатории можно провести кожные тесты на различные аллергены, которые помогут определить причину дерматита.

Лечебные мероприятия

Диагностика и лечение атопического дерматита у детей осуществляются врачом-аллергологом и дерматологом. Самостоятельное назначение препаратов может запустить болезнь и нанести вред здоровью!

Поскольку атипичный дерматит является хроническим заболеванием, полностью избавиться от него не получится. Целью курса лечения является купирование симптомов болезни и снижение тяжести течения заболевания, предотвращение периодов обострения или отдаление их наступления.

В большинстве случаев стационарное лечение ребенку не требуется. Однако госпитализация необходима в случаях сильного обострения атопического дерматита, вторичного инфицирования и развития кожных инфекций.

В течение всей жизни больным детям требуется соблюдение следующих условий, которые помогут избежать сильного обострения заболевания:

• избегание стрессов и нервозных ситуаций;
• минимальные контакты с химическими раздражителями, ароматизаторами, консервантами;
• уменьшение потоотделения;
• принятие мер по снижению взаимодействия с различными аллергенами: пищевыми, ингаляционными, контактными.

Есть следующие рекомендации по образу жизни детишек с атопическим дерматитом:

• часто подстригать ногти, чтоб ребенок не мог расчесывать зудящие места;
• использовать увлажняющее мыло;
• принимать кратковременные (не более 10 минут) душ и ванну в теплой (не горячей!) воде;
• носить одежду только из натуральных тканей (лучше из хлопка);
• использовать жидкие средства для стирки и хорошо прополаскивать белье;
• избегать контакта с аллергенами.

Одним из методов лечения атопического дерматита является назначение элиминационной диеты, которая состоит в исключении из питания некоторых продуктов, вызывающих аллергическую реакцию. Эта мера, однако, помогает только детям, у которых аллергия вызывается каким-либо пищевым компонентом. Перечень продуктов, подлежащих исключению из рациона, составляет врач на основании индивидуального аллергологического обследования ребенка. Универсальных диет для пациентов не существует.

[youtube]G7ercYVLZH0[/youtube]

Если атипичный дерматит проявляется такими симптомами, как сильный зуд, нарушения сна, то пациенту назначаются антигистаминные препараты. Для детей список этих средств ограничен (Фенистил, Супрастин, Зиртек и некоторые другие).

Традиционно к курсу лечения дополнительно прописывают рыбий жир, масло примулы вечерней, препараты, содержащие цинк, витамин Е, и общеукрепляющие комплексы витаминов.

Если атипичный дерматит принимает тяжелые формы, то могут назначаться биорезонансная, психо- и фототерапия (УФ-облучение).

Применение местных глюкокортикоидов

Одним из эффективных средств для лечения атопического дерматита является применение местных глюкокортикоидов.

Они прописываются врачом на срок от 3 до 7 дней. Очень важно соблюдать дозировку препарата, поскольку велика вероятность развития побочных явлений.

Лечение атопического дерматита у детей обязательно включает применение смягчающих и увлажняющих средств, которые помогают справляться с симптомами заболевания. Их следует использовать как в период обострения, так и во время ремиссии. К таким средствам относятся различные кремы, мази, лосьоны, масла, добавки для принятия ванны и т.д. Они подбираются индивидуально для каждого ребенка в зависимости от тяжести и степени течения заболевания, а также возраста пациента. Важна регулярность применения увлажняющих и смягчающих средств, поскольку у детей с атопическим дерматитом существуют нарушения гидролипидного слоя кожи. Это означает, что барьерная функция эпидермиса нарушена. Поэтому для поддержания нормального уровня увлажненности средства необходимо наносить на кожу 2 раза в день, сменяя их примерно каждый месяц для избегания привыкания.

Полезны также средства с содержанием дегтя.

При обострении дополнительно могут назначаться местные иммуномодуляторы.

При развитии вторичных бактериальных инфекций применяются местные антибиотики и антисептические растворы.

Одним из методов самой ранней профилактики развития атопического дерматита у детей является гипоаллергенная диета матери, ребенок которой находится на грудном вскармливании. Данный вид питания ребенка на протяжении первых 3 месяцев его жизни позволяет отсрочить развитие болезни.

Если грудное вскармливание невозможно, то для таких детей рекомендуется использование гипоаллергенными искусственными смесями, гидролизатами (полными или частичными). Смесь подбирается по рекомендации врача.

Если же проявления атопического дерматита уже отмечены, то при грудном вскармливании является обязательным соблюдение гипоаллергенной диеты матерью, поскольку эта мера может значительно облегчить течение болезни у малыша.

[youtube]YSghKG33PYc[/youtube]

С этой же целью используют специальные чехлы на матрасы, вакуумные пылесосы, средства, уничтожающие клещей, т.е. различные приспособления, которые защитят малыша от паразитов, живущих в домашней пыли и вызывающих аллергию.

Если появились симптомы болезни у детей, лечение должно быть незамедлительно назначено врачом. Зная, как вылечить атопический дерматит у ребенка, выполняя все данные доктором рекомендации по особому образу жизни, можно избежать обострений заболевания или уменьшить тяжесть их протекания.