Что показывает анализ крови на иммуноглобулин Е, как расшифровать результат
В сравнении с другими сывороточными иммуноглобулинами Международная организация здравоохранения предлагает измерять его в единицах, соответствующих числу 2,4, умноженному на 10 в минус девятой степени грамма. Настолько мала концентрация этого иммуноглобулина в сыворотке крови.
Что представляют собой иммуноглобулины
Воспользуемся более привычным термином: антитела, за вырабатывание которых несет ответственность иммунная система человека. Эти сложные вещества несут ответственность за противодействие бактериям и вирусам. Защита от антигенов тоже лежит на них. Такие возможности этих веществ нашли широкое применение в медицине для лечения различных патологий. Их не так много, всего пять: A, D, E, G и M. Все они обладают своими особенностями строения и, соответственно, функций.
Особенности иммуноглобулина Е
Из всего семейства иммуноглобулинов именно Е отвечает за реакцию организма на аллергические раздражители. Иммуноглобулин Е, который еще называют реагином, структурно представляет собой гамма-глобулин, обязанный своим появлением В-лимфоцитам. Особенности биологического строения позволяют реагину прикрепляться своими рецепторами к поверхности других клеток, сообщая им тем самым гиперчувствительность.
Этот процесс обуславливает развитие гиперчувствительности немедленного типа.
Как только иммуноглобулин Е на поверхности клетки столкнется с аллергеном, начинается бурное генерирование гистамина, серотонина и им подобных гормонов. Такая бурная реакция на клеточном уровне вызывает соответствующие проявления аллергии. Подобное развитие сценария характерно для следующих заболеваний:
- аллергический ринит;
- бронхиальная астма;
- крапивница;
- атопический дерматит и прочие заболевания подобного типа.
Иммуноглобулин этого класса отвечает за формирование адекватного ответа организма на появление токсоплазм, аскарид, эхинококков, нематод и прочих разнообразных паразитов в организме.
Если анализ на иммуноглобулин показывает изменение количества иммуноглобулина Е, это может свидетельствовать о генетической предрасположенности пациента к высокой степени чувствительности, а также о присутствии у него легочного аспергиллеза.
У этого реагина есть специфический нюанс: излишнее количество иммуноглобулина этого класса может передаваться от родителей ребенку, подобное происходит в 2/3 таких случаев. Анализ на иммуноглобулин Е для новорожденного смысла не имеет, т.к. в составе крови младенца практически либо совсем нет этого вещества или анализ определит циркуляцию иммуноглобулина материнского. Его концентрация в сыворотке крови растет только с возрастом.
[youtube]Hr1Rxts_8uA[/youtube]
Для чего проводится анализ крови на иммуноглобулин Е? Что показывает исследование на иммуноглобулин Е, становится понятным, когда данный анализ дает возможность инвитро оценить большое количество рисков:
- Показатель количества иммуноглобулина этого класса позволяет судить о степени возможного риска возникновения аллергической реакции у детей.
- Состав крови с учетом этого параметра довольно точно характеризует состояние защитной системы пациента в целом.
- Кровь позволяет гарантированно определить гельминтоз у ребенка.
- Кровь на иммуноглобулин Е четко разделяет сходные по природе заболевания по признаку гиперчувствительности.
- Анализ дает качественную оценку проведенной терапии аллергических заболеваний разного типа.
- Делает возможным выявление различных заболеваний, поражающих иммунную систему организма.
- Показывает степень чувствительности пациента к определенному типу аллергических раздражителей.
Как проводится анализ
Специфический характер исследования требует забора материала у пациента натощак, через 2-3 недели после окончания приема лекарственных средств курса терапии.
[youtube]ny-7QMNnxK4[/youtube]
Медицинской практикой предусмотрено 2 варианта взятия материала на исследование крови на иммуноглобулин. Анализ может браться на общий показатель и на специфический к конкретным аллергенам. Особенностью подобного анализа является вероятность абсолютно нормального общего показателя при явном превышении нормы на какой-то специфический реагин. Подобная вероятность позволяет врачу определиться с тем, какая именно информация ему необходима.
Как выполняется расшифровка результатов анализа крови на иммуноглобулин Е? Как уже указывалось, концентрация иммуноглобулина в крови зависимости от возраста может сильно колебаться в широких пределах. У детей до 1 года иммуноглобулин Е в крови должен находиться в пределах от 0 до 20 мЕд на 1 мл крови. В 5-летнем возрасте этот показатель должен составлять уже 10-15, в 14 лет – 20-60, в пубертатный период – 100-200. У взрослых этот показатель стабилизируется в диапазоне от 20 до 100 мЕд/мл.
Когда Ig E повышен
В подобных случаях можно с уверенностью говорить о следующих недугах:
- заболевания, имеющие аллергическую этиологию;
- появление в организме паразитов;
- присутствие одной из форм аспергиллеза человека;
- патологические поражения иммунной системы больного;
- избирательный дефицит иммуноглобулина А;
- отторжение имплантата;
- острое вирусное заболевание;
- цирроз печени, происходящий из-за злоупотребления спиртным.
Уровень Ig E может быть и ниже нормы. Подобное возможно в таких случаях:
- приобретенный или наследственный дефицит иммуноглобулинов в крови;
- атаксия-телеангиэктазия вследствие дефекта Т-клеток;
- первичный или вторичный иммунодефицит;
- нарушение клеточного иммунитета, которое связано с наследованием определенных половых генов.
Всегда следует помнить, что указанные нормальные показатели определены для жителей европейских стран и не вполне пригодны для населения других областей, особенно вынужденных жить в условиях паразитарных инвазий.
Анализ на иммуноглобулин Е безошибочно определит наличие патологии иммунной системы и не даст ошибиться в выборе тактики лечения.
Анализ крови на иммуноглобулин в современных условиях необходим для точного выявления аллергии, без него не обойтись. На сегодняшний день тест-наборы представлены в основном зарубежными производителями. Это сказывается на их стоимости далеко не в лучшую сторону. Анализ целесообразно проводить сразу на определенную группу аллергенов, подобранную врачом-аллергологом, что позволит существенно сократить количество тестов.
В ряде случаев специфического теста может оказаться недостаточно, тогда назначают дополнительно общий тест Ig E. По результатам этих исследований ставят окончательный диагноз и назначают необходимое лечение.
[youtube]tYqgCSoEN5Q[/youtube]
Что касается особенностей интерпретации и диагностических ограничений общего Ig E, то треть всех пациентов с заболеваниями атопического типа имеют уровень общего Ig E в пределах нормы. Бронхиальная астма сопровождается повышенной чувствительностью только к одному аллергену, в то же время никак не отражаясь на общем показателе.
Концентрация общего Ig E в сыворотке крови также повышается и при неатопических состояниях с последующей нормализацией после лечения. Многие хронические заболевания остаются невыявленными после проведения такого исследования, так как имеют происхождение, никак не связанное с иммунитетом.