Как удалить внешний геморрой
Показания
Перед тем как удалить внешний геморрой оперативным способом, пациенту рекомендуется пройти медикаментозный курс лечения, если форма течения заболевания позволяет отложить радикальные методы. Когда лекарственные препараты не дают желаемых результатов или ситуация стремительно ухудшается, назначают оперативное лечение.
Прямым показанием к удалению наружного геморроя является обильное кровотечение и различного рода риск осложнений.
Также к хирургическому вмешательству прибегают по следующим причинам:
- сильные боли;
- тромбоз;
- защемление геморроидальных узлов;
- трещины в прямой кишке;
- частое обострение хронической формы геморроя;
- сильный отек тканей в области анального отверстия;
- угроза инфицирования и воспаления подкожной клетчатки.
Противопоказания
Лечение наружного геморроя оперативным способом может быть отложено или полностью исключено по таким показаниям:
- наличие заболеваний, при которых наблюдается обострение воспалительного процесса в прямой кишке;
- гемофилия и другие болезни кровеносной системы;
- сахарный диабет;
- злокачественные новообразования;
- сниженный иммунитет;
- пожилой возраст.
В период вынашивания ребенка операция по удалению наружных геморроидальных узлов может быть проведена только в том случае, когда риск осложнений превышает опасность, которую представляет лечение.
Читайте также:
Как лечить внутренний геморрой: обзор народных методов.
Правильное лечение геморроя у беременных: что следует знать?
Как определить первые признаки геморрроя у женщин – читайте здесь.
Методы удаления
В зависимости от стадии прогрессирования заболевания и индивидуальных особенностей пациента подбирается способ удаления внешних шишек геморроя. В большинстве случаев предпочтение отдают малоинвазивным методам лечения, т.к. оперативное хирургическое вмешательство имеет ряд недостатков (риск инфицирования и большой кровопотери во время операции, длительный восстановительный период и пр.).
Малоинвазивные методики
- Лигирование латексными кольцами. Амбулаторная процедура, которая проводится под местным наркозом. Принцип метода заключается в дезартеризации геморроя. Латексное кольцо надевают на “ножку” шишки, в результате кровь перестает поступать к узлу. Через 2 недели ткань самостоятельно отмирает и отпадает. Латексное легирование редко используется при наружных формах геморроя.
- Метод инфракрасной коагуляции применяют в условиях дневного стационара. Предпочтение отдается местной анестезии. Во время процедуры на “ножку” узла воздействуют инфракрасным излучением. Под влиянием этих лучей в тканях геморроидальной шишки происходит процесс коагуляции. Нарушенное кровообращение приводит к постепенному отмиранию и отпаданию геморроя.
- Склерозирование, или склеротерапия. Бескровный метод, который заключается в ликвидации питающего узел кровотока с помощью инъекции. Перед процедурой врач дезинфицирует область воздействия, а затем обрабатывает ее анестезирующим гелем. С помощью тонкой иглы в узел геморроя вводят склерозирующий препарат. Он вызывает воспалительный процесс в стенках сосудов, что приводит к их склеиванию. Венозная кровь перестает поступать к узлу, из-за чего он усыхает и самостоятельно отпадает.
- Криодеструкция, или криотерапия. Процедура лечения заключается в воздействии холода на геморроидальный узел. Чаще всего используют жидкий азот. Под действием низких температур происходит отмирание тканей с последующим их отторжением. При крупных образованиях может потребоваться несколько процедур.
- Лазерное удаление. Бескровный и бесконтактный метод. Под воздействием лазерных лучей происходит одновременное иссечение геморроидального узла и прижигание операционной раны. Во время процедуры врач контролирует мощность теплового луча, что позволяет предотвратить повреждение окружающих тканей. После удаления лазером заживление происходит быстро, с минимальным риском осложнений.
Хирургическое удаление
Хирургическая операция на наружном геморрое чаще всего назначается пациентам, у которых диагностируется 4 стадия заболевания. Классический метод удаления геморроидальных узлов требует постоянного пребывания пациента в стационаре.
Для лечения наружного геморроя проводят операцию по методике Миллигана-Моргана. Процедура подразумевает иссечение узла с помощью скальпеля или электроножа. Существует 3 способа завершения геморроидэктомии:
- Открытый. После иссечения шишек не производится ушивание ран.
- Закрытый. После удаления узлов накладывают швы.
- Подслизистый. Во время операции рассекают слизистую оболочку над узлом геморроя, убирают пораженные ткани, а затем ушивают слизистую. Метод оперативного вмешательства считается сложным.
Операция Лонго не проводится при наружной форме заболевания.
Восстановление
Период реабилитации после лечения геморроя будет зависеть от количества удаленных шишек и вида операции. Малоинвазивные методики позволяют выписать пациента в тот же день, когда проводилась процедура. При условии отсутствия осложнений и выполнения всех врачебных рекомендаций больной может вернуться к повседневной жизни уже на следующий день.
Период восстановления после хирургического лечения наружного геморроя подразумевает пребывание пациента в условиях стационара до 10 дней. Первые 48 часов после операции считаются самыми опасными. Кроме болей, существует риск инфицирования ран (например, во время дефекации).
[morkovin_vg video=”lQaPC8rxrv4;Lra3tcpfAqg”]
Послеоперационные раны обрабатывают специальными препаратами. Они позволяют избежать заражения, ускоряют процесс заживления, а также снимают воспаление. Если процесс регенерации не осложняется, например, нагноением, то период восстановления занимает от 3 недель до 2 месяцев.