Болезненные последствия операции на геморрой: как сходить в туалет по-большому?
Чтобы ответить на этот вопрос, нужно понять, что происходит с кишечником во время и после хирургического вмешательства, и разобраться, какие меры будут способствовать наименее болезненному прохождению каловых масс по травмированному участку.
Как проходит операция
Операция по иссечению геморроя проходит обычно на поздних стадиях заболевания, когда консервативная терапия уже не помогает пациенту справиться с болезненной проблемой. Хирургическое вмешательство позволяет убрать геморроидальные узлы и предотвратить их повторное появление на данном участке.
Операцию назначают, если у пациента:
- Открылось длительное кишечное кровотечение при геморрое;
- Часто возникают болезненные и требующие долгой терапии воспалительные процессы в кишечнике;
- Часто выпадают из анального отверстия геморроидальные узлы;
- Диагностирован тромбоз геморроидальных узлов;
- Происходит обострение иных проблем в сфере проктологии;
- Есть выраженные геморроидальные шишки.
Оперативное вмешательство требует подготовки кишечника. Пациенту вымывают его содержимое с помощью череды клизм и запрещают питаться. Само хирургическое иссечение обычно занимает минут 40 и проходит под анестезией. Во время операции геморроидальные узлы удаляются, а слизистой кишечника по возможности возвращается ее целостность.
Из-за того, что кишечник постоянно функционирует, процесс его полного заживления занимает довольно много времени. Лишить этот орган “деятельности” никак нельзя – не имея наполнения, слизистые стенки слипнутся и образуют спайки. Поэтому пациентам после операции нужно обязательно питаться, чтобы деятельность кишечника не останавливалась.
[color-box color=”white”]Из-за того, что клизмы вымывают вместе с содержимым кишечника еще и полезную микрофлору, процесс переваривания и продвижения каловых масс затрудняется, последние становятся очень сухими. Процесс дефекации из-за этого становится чрезвычайно болезненным.[/color-box]
Обычно период восстановления длится около 4 недель. При соблюдении рекомендаций проктолога по послеоперационной реабилитации кишечник пациента восстанавливает свои функции за 2 недели.
Как же сходить по большому?
Понятно, что после операции прохождение каловых масс по кишечнику будет очень болезненным. Мучительные ощущения пациенты испытывают порядка 2 недель, а если операция была сложной – то вплоть до месяца.
Чтобы наименее безболезненно сходить по большому после операции, нужно следовать правилам реабилитации, направленным на размягчение масс и установку режимности актов дефекации.
- Чем мягче и пластичней будет кал, тем меньше дискомфорта он будет доставлять вам при прохождении травмированного участка кишечника. Суховатые массы будут раздражать слизистую и ранить заживающий шов на ней, кроме того, плотные скопления способны вызвать спазм мускулатуры. Подобное перенапряжение не только приведет к болезненности акта дефекации, но и способно вызвать расхождение швов, начало кровотечения и воспалительного процесса.
- Усложняет прохождение каловых масс по прооперированному участку кишечника его отечность. Проктолог должен назначить вам препараты, которые помогут немного снизить уплотнение травмированных стенок слизистой и увеличить ее просвет.
- Главная сложность реабилитационного периода – установление регулярного стула. На протяжении всего времени заживления слизистой и даже после него акты дефекации будут болезненными. Из-за этого многим пациентам становится сложно психологически приготовиться к процессу. Откладывая мучительный поход в туалет, послеоперационные больные только усложняют ситуацию – каловые массы скапливаются в кишечнике, давят на его стенки и порой иссушаются. Твердое уплотненное содержимое очень болезненно и с трудом проходит к прямой кишке. Избежать таких мучений можно, лишь наладив режимность актов дефекации.
- Пациентам нельзя долго сидеть на унитазе, стараясь сходить по большому. Потуги любой локации приводят к перенапряжению брюшной мускулатуры, что усиливает приток крови к этой части тела, в частности, к прямой кишке. Все это вызывает болезненные ощущения, способно привести к открытию кровотечения и образованию геморроидальных узлов на других участках кишечника. Акт дефекации должен проходить мягко, без перенапряжения и быстро.
Особенности послеоперационного периода
После операции и выписки из больницы проктолог даст вам рекомендации по реабилитации. Этот период должен быть максимально щадящим, но в то же время и продуктивным, ведь иначе вам не избежать тяжелых осложнений. Если следовать рекомендациям досконально, вы не будете беспокоиться, как сходить в туалет после операции на геморрой.
Постельный режим
Лечащий врач определит период постельного режима в послеоперационный период, а вы должны неукоснительно соблюдать длительность этапа покоя. Он может быть сокращен, если швы на слизистой небольшие и должны быстро зарубцеваться, а может быть значительно продлен, если в ходе операции величина иссеченного участка оказалось большой.
[color-box color=”blue”]В послеоперационный период запрещены перегрузки для организма. Любое перенапряжение может привести к расхождению швов и открытию кровотечения. Ходить пациентам разрешается только после 2 недель реабилитации, и то – только на недалекие расстояния, постепенно увеличивая длительность “прогулок”.[/color-box]
Диета
При выписке вам рекомендуют особый режим питания, который также следует соблюдать. Способ обработки продуктов, а также состав меню призваны размягчать каловые массы, чтобы они проходили по прооперированному участку, причиняя минимально болезненные ощущения.
Рацион должен быть построен в основном на продуктах с богатым содержанием клетчатки. Такой состав меню позволит избежать излишнего напряжения кишечника во время прохождения по нему каловых масс.
Рацион пациента в послеоперационный период должен состоять преимущественно из следующих блюд и продуктов:
- Нежирные мясные бульоны;
- Протертые супы-пюре;
- Отварные овощи и мясо;
- Приготовленные на пару блюда;
- Овощи;
- Некислые ягоды и фрукты;
- Кисломолочные напитки;
- Каши (кроме рисовой).
Дополнительно можно ввести в рацион облегчающие процесс дефекации народные средства: свекольный сок и – после консультации с врачом – настои трав.
[color-box color=”green”]Комплексный всесторонний подход к размягчению каловых масс и облегчению их прохождения по заживающему после операции кишечнику максимально снизит болезненность реабилитационного периода.[/color-box]
Следует исключить из рациона, чтобы зря не раздражать слизистую кишечника:
- Соль;
- Приправы;
- Жареные и запеченные с жирами блюда;
- “Газообразующие” продукты (бобовые, капуста, виноград, сладкие напитки с газом);
- Консервы;
- Сладости;
- Свежие хлебобулочные изделия;
- Копчености;
- Животные жиры;
- Грибы.
Соблюдая щадящую диету и следуя приведенным ниже рекомендациям по рациону в послеоперационный период, вы сможете снизить болезненность походов в туалет по большому:
- В первые дни объемы питания должны быть сокращены, чтобы прооперированный кишечник излишне не перенапрягался, а травмированная слизистая чересчур не тревожилась проходящими по ней каловыми массами.
- Питаться следует дробно, часто и небольшими порциями – такой режим приемов пищи убережет вас от запоров. Избегайте переедания и строго соблюдайте режимность кормлений.
- Продукты, которые вы будете подбирать для своего стола в период реабилитации, должны содержать минимум жира (исключение делается для растительных масел, которые значительно облегчат прохождение каловых масс по кишечнику).
- Следует максимально увеличить объемы питья. После предоперационной подготовки ваш кишечник испытывает дефицит микрофлоры, перерабатывающей и увлажняющей переваренные массы. Чтобы кал стал мягче и хорошо проходил по слизистой кишечника, не травмируя его, больше пейте воды.
Подробнее о диете после операции геморроя читайте здесь.
Слабительные
При любых проблемах с дефекацией специалисты назначают прием слабительных препаратов. В послеоперационный период после иссечения геморроя эти средства должны действовать мягко, не перенапрягая и не растягивая кишечник активными газами. Любые перегрузки – будь то слишком плотные каловые массы, будь то чересчур жидкие – способны навредить заживающей слизистой.
Прием слабительных должен проходить комплексно.
- На первых порах и при установлении запора пациентам показаны микроклизмы, быстро и эффективно размягчающие скопления каловых масс. Можно приобрести готовые составы в аптеке или сделать водно-жировой раствор на масле облепихи, подсолнечника и оливы.
- Одновременно следует начинать прием разрешенных проктологом пероральных пастилок и сиропов, действие которых начнется спустя сутки-двое. Регулярная поддержка работы кишечника поможет вам снизить болезненность актов дефекации, а также наладить их режимность.
Болеутоляющие
Даже если вы будете неукоснительно соблюдать рекомендованную доктором диету и принимать слабительные препараты, процесс дефекации все равно будет причинять боль, особенно в первые дни послеоперационного периода. Проктолог для облегчения вашего самочувствия и для ускорения заживления слизистой пропишет вам определенные мази и гели, которые следует вводить аккуратно непосредственно в задний проход.
- Расслабляет мускулатуру прямой кишки нитроглицериновая мазь. Ее введение в задний проход незадолго до того, как вы планируете сходить по большому, значительно облегчит процесс дефекации и немного снизит его болезненность.
- Также прекрасно обезболивают и мягко входят в зону своего действия ректальные свечи.
- Дополнительно врач может назначить вам пероральный прием анальгетиков, снимающих мучительную симптоматику в период заживления.
Рекомендации по послеоперационному режиму
- Не пропускайте время перевязок и осмотров;
- После каждого похода в туалет следует обмывать задний проход и ягодицы, несоблюдение мер гигиены способно вызвать болезненное воспаление.