Анемия и геморрой: признаки, осложнения, диагностика и терапия

Развитие геморроидальной анемии обусловлено наличием хронической кровопотери из геморроидальных узлов. При этом заболевании регулярные потери небольшого количества крови приводят к развитию малокровия, а затем и к дальнейшим осложнениям. Часто эта патология сопутствует выпадающему внутреннему геморрою.

Симптомы

Анемия при геморрое развивается как при острой, так и при хронической кровопотере. Отделение крови из анального канала может наблюдаться и при других болезнях. Для геморроя характерны такие симптомы:

• отделяемая кровь всегда свежая, не отходит в состоянии покоя;
• признаком такого кровотечения является его самостоятельное прекращение без медицинского вмешательства;
• кровь отходит во время акта дефекации, первая порция темного цвета, а затем появляется небольшой пульсирующий поток светлой крови;
• физические нагрузки вызывают увеличение венозного давления и кровопотерю.

При острой форме постгеморрагической анемии кровь отходит сгустками, а в конце акта дефекации появляется струйка, при хронической – она в незначительных количествах постоянно присутствует при отхождении каловых масс . Состояние осложняется тем, что пациента мучают постоянные запоры, а сам акт дефекации может сопровождаться сильными болезненными ощущениями, если возникла анальная трещина.

Опасное для жизни осложнение геморроя – тромбоз геморроидального узла, возникает на поздних стадиях заболевания и сопровождается сильной болью по причине ишемии тканей. Такая патология обнаруживается при осмотре врачом-проктологом.

Причины

Причины геморроя с отделением крови таковы: при застойных явлениях в малом тазу возникает сильная боль, сосуды расширяются, образуя геморроидальные шишки. Окружающие мышцы утрачивают тонус, что приводит к застою каловых масс. Редкую дефекацию могут вызывать различные заболевания кишечника и усугублять тем самым состояние.

Каловые массы при застаивании твердеют и травмируют геморроидальные узлы, развивается воспаление тканей. При этом возникают кровотечения даже при отхождении кала нормальной консистенции. Часто заболевание появляется при беременности, что обусловлено затрудненным кровообращением в малом тазу – тяжелая матка сдавливает близлежащие сосуды, замедляя кровоток.

Диагностика

Во время развития малокровия наблюдается постепенное снижение концентрации гемоглобина, иногда значения могут достигать критических цифр – 70 г/л. Для диагностики постгеморрагической анемии требуется провести ряд лабораторных исследований, главное из которых – общий анализ крови. Если этот показатель снижен до 90-70 г/л, то форма малокровия считается среднетяжелой, а при содержании в пределах 90-110 г/л – легкой. При прогрессировании болезни картина крови приобретает такие изменения:

• цветной показатель крови ниже 0,85;
• эритроциты становятся мелкими (микроцитоз);
• красные кровяные тельца могут приобретать несвойственную им форму.

Инструментальные исследования проводят через анальный канал. К ним относятся:

1. Аноскопия – прямая кишка осматривается при помощи специального прибора (аноскопа). Глубина изучаемой зоны – до 12 см.
2. Ректороманоскопия – позволяет получить сведения о состоянии кишок на расстоянии 25-30 см от анального отверстия. Прибор (ректороманоскоп) оснащен осветительной и оптической системой и имеет вид гибкого шланга.
3. Колоноскопия – помогает оценить состояние всего толстого кишечника при помощи трубки из стекловолокна со встроенной видеосистемой и подсветкой.

Проведение вышеописанных исследований необходимо для исключения иных патологических состояний и для выбора метода терапии.

Лечение

Лечение анемии при геморрое зависит от степени тяжести болезни. В экстренных случаях больной поступает в стационар, где ему вводят кровоостанавливающие препараты. Рекомендовано и местное лечение – использование адреналиновых свечей и губок с коллагеном. Чтобы восстановить уровень гемоглобина назначают лекарственные средства с содержанием железа.

При критической анемии проводят переливания плазмы той же группы крови, а иногда и эритроцитарной массы. Местное лечение предусматривает склеротерапию или фотокоагуляцию расширенных вен кишечника, наложение специальных колец и шовное лигирование геморроидальных узлов.

Медикаментозное

Лечение с использованием медикаментов предусматривает применение кровоостанавливающих препаратов, местной терапии мазями с тромболитическим эффектом (Левомеколь, Гепариновая мазь, Троксевазин). Назначают внутримышечное введение спазмолитических препаратов:

• Платифиллина;
• Но-шпы;
• Галидора;
• Папаверина.

Эффективно применение ректальных свечей со спазмолитиками (Бускопан, Спазмолизин). Подробнее об обезболивающих свечах читайте в статье. Снять боли можно при помощи местной блокады Новокаином или применяя инъекции с обезболивающими препаратами (Налбук, Диклоберл, Диклофенак). Рекомендовано использовать гепариновую мазь с обезболивающими компонентами. Чтобы тонизировать сосудистую стенку и устранить отечность, назначают венотоники (Детралекс или Аэсцин). При наличии показаний проводят хирургическое лечение.

Народное лечение

Врачи допускают применение народных методов лечения как дополнение к медикаментозной терапии. Независимо от стадии болезни полезны рецепты, приготовленные с использованием дубовой коры, поскольку она обладает свойствами устранять воспаление, способствовать заживлению и вяжущим эффектом. Рекомендуется приготовить такую смесь:

• кора дуба – 4 ст. л.;
• хвощ полевой (трава) – 1 ст. л.;
• валериана (корень) – 1 ст. л.

Взять 1 ст. л. смеси и залить 1 литром кипящей воды. Настаивать на протяжении 6 часов. Полученный настой применяется для приготовления ванн и компрессов. Применение крапивы восполняет недостаток железа в организме и способствует остановке кровотечения. Из растения готовят мази, отвары, ванночки, примочки и микроклизмы.

[morkovin_vg video=”gYSfOH2rk8g;gAX6KI3y9gc;f5HXbNbBf5w”]

Диета

Для лечения анемии необходимо скорректировать рацион, включив в него продукты, богатые витаминами С и В12, фолиевой кислотой. Чтобы удовлетворить потребность организма в железе, рекомендуется употреблять такие продукты:

• нежирную рыбу;
• гречку;
• отруби;
• говядину;
• печень;
• зелень;
• кисломолочные продукты;
• овощи;
• фрукты.

Важно обеспечить достаточное поступление с пищей белков и уменьшить долю жиров для восполнения потери крови, поэтому назначается пятиразовое калорийное питание.

Чтобы предотвратить запоры, травмирующие геморроидальные узлы, следует соблюдать питьевой режим и включать большое количество клетчатки в рацион. Это стимулирует перистальтику кишечника и способствует нормализации консистенции каловых масс, облегчает их отхождение.

Геморрой, сопровождающийся кровотечениями, нуждается в безотлагательном и комплексном лечении. Медикаментозное лечение, витаминотерапия, прием железосодержащих препаратов жизненно необходимы для такого пациента. При пренебрежении своим здоровьем и откладывании визита к врачу возможно развитие запущенной формы геморроя, ухудшающего качество жизни, или летальный исход.